上消化道出血怎么治

2024-11-16 08:34:06
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回答(1):

您好:上消化道出血的治疗: 1.一般治疗:吸氧,卧床休息,进温凉流质饮食,出血量大者应禁食;对体温、血压、脉搏、呼吸、心率、大便颜色、大便量及呕血情况等进行严密监护,对于呕血病人应去枕平卧,头偏向一侧,防止血液吸入气管发生窒息。  2.紧急止血  (1)三腔两囊管压迫止血:是目前临床治疗门静脉高压所致食管胃底静脉曲张破裂出血的传统方法,是已明确的食管胃底静脉曲张破裂出血,一般治疗不易收效,又不能立即手术时的紧急止血措施。适用于神志清楚,配合良好的患者。该法有效率为50%-80%但放气后再出血率高达50%。  (2)口服去甲肾上腺素液:胃内高浓度的去甲肾上腺素溶液可使胃黏膜小动脉强烈收缩,吸收后经门静脉在肝内代谢,不发生周身效应。常用剂量为8-10ml加人生理盐水中,配制成100ml的溶液,最好冰至40C口服,每隔 1-2小时一次,出血控制后可改为每4-6小时一次。  (3)凝血酶口服:500-2000U,每4-6h一次 。  (4)胃内降温:可使食管觊为表面血管收缩,减少出血。可灌服冰盐水,或冰去甲肾上腺素。  (二)手术治疗   适应证  (1)非手术治疗无效,患者肝功能及全身情况尚可耐受手术者;    (2)患者无黄疽、腹水,肿瘤已先期切除或肿瘤较小、肝功能代偿者;    (3)肝癌切除术前已有明显食管胃底静脉曲张的患者,预计在切除肝癌同时可耐受食管胃底静脉曲张治疗手术,即使不能切除,亦可行肝动脉插管化疗、肝动脉栓塞治疗或肿瘤部分注射无水酒精硬化或微波治疗等。 采纳答案

回答(2):

要看出血原因是什么:少量出血可能是出血性胃炎,可以吃雷贝拉唑或奥美拉唑类的质子泵抑制剂,抑制胃酸分泌就可以了;要是有长期服用阿司匹林等影响血凝的药物,就可以先停用这类药物,过几天再复查血常规或胃镜;要是应为肝硬化所致胃底食管静脉曲张所致的大出血,一定要去医院了,因这种出血会危及生命。
建议还是去医院做胃镜,如果身体情况允许的话,明确出血原因和出院部位,才能对症治疗。

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