龟头炎是指包皮内板与阴茎头的炎症。正常包皮腔内分泌的一种类脂物质,在包皮过长或包茎时,此类物质可积聚成包皮垢刺激包皮和阴茎头引起包皮龟头炎。本病亦可由细菌、真菌感染或药物过敏引起。病因
本病发生原因可分为两类
1.单纯性或非感染因素
除生理性包茎,包皮过长、性成熟以后包皮垢刺激或少数机械性损伤因素而发生龟头炎症改变。
2.感染性或可传染性疾病
由病原微生物为主导因素所引起的包皮龟头炎,其中以细菌性与真菌性感染为最常见。
临床表现
药物过敏所引起的包皮龟炎是一种延迟型变态反应,一般在用药后24~72小时发病。
念珠菌性包皮龟头炎:多见于包皮过长,有不洁性交史,阴茎包皮、龟头轻度潮红,包皮内板及龟头冠状沟处可有白色奶酪样分泌物,龟头可有针头大小淡红色丘疹,若侵犯包皮外面及阴囊,可见鳞屑性红斑。如舟状窝累及则可有尿频、尿痛等。局部可有烧灼感及瘙痒等。偶尔可发生暴发性水肿性包皮龟头炎,主要表现为阴茎包皮明显水肿、剧痒,有浅在溃疡。
1.急性浅表性龟头炎
多因内裤摩擦、创伤或肥皂、清洁剂局部刺激引起。表现水肿、红斑、渗出、糜烂,继发感染有脓性分泌物,易形成溃疡,自觉疼痛。
2.环状糜烂性龟头炎
龟头及包皮炎症损害呈环状,或环状有乳酪状包皮垢,日久易破溃成浅溃疡,若失去环状特征则不易与浅表性龟头炎区别。本病可单独存在,也可作为Reiter综合征的黏膜症状。
3.浆细胞性龟头炎
中年多见,为单个或多个经久不退的慢性炎症,损害呈斑块状,表面光滑或脱屑或湿润,浸润较明显。界清而不易破溃,表面可见似辣椒粉样细小斑点。外形难与龟头增殖性红斑区别。如类似损害发生于女阴,则称为浆细胞性外阴炎。
4.云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎
龟头损害浸润肥厚,角化过度并有云母状痂皮,患处失去正常弹性,日久萎缩。
检查
1.念珠菌性龟头炎(包皮炎)
可在病变的龟头、包皮上取材镜检或培养可找到念珠菌。
2.滴虫性龟头炎
可在分泌物上找到滴虫。
鉴别诊断
1.硬下疳
为硬性溃疡,边缘整齐。
2.淋病
也可发生包皮龟头炎,但主要表现为急性化脓性尿道炎。
3.固定红斑性药疹
常常由于口服磺胺类药物或止痛类药物引起,发生于阴部,有红肿,常破溃,糜烂,也有复发。
4.其他
如接触性皮炎、带状疱疹以及脓疱病等。
并发症
继发性包茎;尿道外口狭窄;前尿道狭窄。
治疗
1.保持局部清洁,防止继发感染。局部可用碘氟溶液涂抹或用消炎软膏。过敏性包皮龟头炎须口服抗过敏药物及外用考的松类软膏。
2.渗液糜烂可选用3%硼酸水或0.1%雷夫奴尔湿敷。
3.非感染性亚急性期者可用皮质类固醇霜。
4.慢性期或干燥脱屑可用四环素考的松软膏。
5.感染明显,发热和淋巴结肿大,可全身应用抗生素,如头孢氨苄或氟嗪酸等。
6.包皮环切术:如因包茎或包皮水肿不能翻转浸洗、引流不畅,经一般治疗炎症仍不能消退时,可行包皮背切开术,以利引流。待炎症完全消退后再行包皮环切术。
预防
经常清洗包皮和阴茎头,保持包皮腔内清洁和干燥。平时应注意养成良好的卫生习惯,对包皮过长或包茎(包皮不能翻转)者行包皮环切术等都有很好预防作用。
包皮割了后有什么后遗症 有些人抱怨包皮手术后阴茎很多不尽如人意的地方! 我来给大家一一解答! 1.感觉包皮短了 这是很多患者经常会问到的问题,其实这种情况常出现在包茎手术的患者!因为,有些患者在包皮口处出现了增生的想象(这是长期反复炎症导致的包皮增厚),这个一部分是在手术时切去的,如果不做任何处理很有可能会导致包皮的粘连和包皮的癌变!所以医生为了负责把所有的增厚的部分切去!但是一般会保留足够的长度! 希望部分患者可以理解 2,龟头敏感,褶皱过多! 这是一些包皮过长患者和包皮手术做的比较晚的患者的常见情况。 因为,龟头长期受到包皮的保护龟头表面皮肤透气性不好,导致的龟头敏感!就像有时候我们贴膏药,过一两个小时揭下膏药发现皮肤很嫩很白是一个道理!褶皱也是喜欢个道理! 有些人也是因为这个原因阳痿早泄! 不好意思,除了等待时间的流失让你的龟头来适应没有更好的办法,建议就是尽早手术! 3,术后10多天还没有愈合伤口 这个有两种情况,一是伤口在愈合时出现了感染!二是在手术时包皮的伤口(皮瓣)对合不好。 这个很多人问怎么办,如果是化脓那只有等伤口的炎症消了自然长好! 第二种情况,你一定做的是传统的包皮环切术!医生缝合时缝线的位置间隔较大导致的!这个一般建议你去你手术的医院问一下!可以从新缝合,也可以自然长好! 4,觉得包皮歪了! 这个其实也是常见的情况,因为有些患者的包皮本来就有点扭转,医生在矫正的时候会让包皮尽可能自然铺开,其实鉴别包皮是不是歪了很简单只要看看系带是不是在正下方就可以! 5,有好多小疙瘩! 这个要看具体情况,一般正常人的阴茎可有一些小的凸起,比如珍珠疹,再有就是“传统的包皮环切术”在缝合的时候为了防止伤口的撑开所取得伤口皮肤(皮瓣)留得过多导致的。再有就是有些患者在术后几个月后或几年后发现分线的附近有一个或两个较大较硬的小疙瘩 这个情况最近几年比较少见,这是在手术时因为阴茎的血管过多,结扎1到2个小血管时留下的线头,受到周围组织的包裹形成的!一般可以手术切除。 6,术后觉得勃起异常! 其实这是你感觉的异常!也多见于包茎术后的患者 因为,在包茎的时候包皮会牵拉龟头使你有勃起充分的表现,但是长时间这样会使的大脑和阴茎都记住这个距离,当你做完包皮手术后这个束缚感没有了!所以,就会觉得勃起不充分! 这个没有什么太好的补救办法就是尽早手术,避免这一现象的发生。 7,术后勃起疼痛! 这个一般医生会给你开3天到4天抗勃起的药物,如果,医生没开你可以问一下! 8,就是有人告诉我术后包皮和阴茎很丑! 这个我没做太多的解释丑的样子有很多! 这种情况一般是一个比较综合请况 一般也见于传统手术! 解决的办法可能比你们为了省钱去小医院做传统包皮手术费用要高很多! 再有,就是化脓,感染,粘连等情况导致的! 建议大家不要为省几个钱把消炎药停了!医生要给你输液时也不要去和医生那里“磨”着医生只开些口服的消炎药!要知道医生是为了你好! 有些人说医院太黑一个包皮换药就要几百! 但是你要知道医生要不是发现你包皮伤口有异常是不会给你开那么贵的治疗的。因为,正规医院,医药是分开的他给你开再贵的换药医生也不会多拿一分钱请大家理解! 再有请大家不要在术后伤口没有愈合的时候让伤口包括缝线的位置,都不要占到水等其他非治疗用的液体药品!这是为了避免感染!这个任何手术都一样! 再有术后的前3天一定要天天去换药,一是医生要观察伤口的情况。二是因为有液体渗出渗透过了纱布必须要换药!
你好,一个正规的割包皮手术,恢复的良好,是没有什么后遗症的, 割包皮是小手术,在手术后,可能有轻微疼痛,在后几天按照医生医嘱服药,注意伤口的清洁干燥,这样恢复良好,不会有什么后遗症。请放心。
你的情况根据叙述不必担心,术后龟头外露不会影响正常性生活,上述可以确诊包皮过长,同时需要注意局部卫生,主要是包皮下冠状沟位置,可以外用PP粉坐浴即可。 同时需要对症抗感染治疗即可,必要的时候需要及时就诊临床外科或者男性科手术治疗包皮过长即可,术后配合临床抗感染按时换药一周左右即可痊愈
症状引发的病因很多,可由性生活间接性接触、不及时清洗等导致。感染了葡萄球菌,链球菌,大肠杆菌,白色念珠菌、滴虫、衣原体、支原体、真菌、淋病双球菌或其他细菌都可引起;不知你是否还有其他的症状伴随,建议到感染科明确诊断便于及时对症治疗。