朱元璋的马皇后怎么死的

《明通鉴》载，马皇后告诉朱元璋：
　　“死生命也，祷祀何益?且医何能活人，使服药不效，得毋以妾故罪诸医乎?”
　　《国榷》也称：
后微时，依郭子兴家，事上备极艰苦。每佐征讨大策，补缝行间，虽贵极，谦素不渝。上或谴怒，辄婉辞。朝夕尚食，手剂之，其谨微类此。疾笃，不复饮药。曰：“药无益，徒为医者累”。

病逝

明太祖孝慈高皇后马氏（1332年一1382年），本名不详，是归德府宿州人，滁阳王郭子兴的养女，明太祖朱元璋的原配结发妻子。
1352年（至正十二年），在郭子兴的主持下，马氏嫁给了时为红巾军将领的朱元璋。马氏婚后与朱元璋感情深厚。在朱元璋平定天下、创建帝业的岁月里，马氏和他患难与共。
1368年（洪武元年）正月，朱元璋登基于应天府（今南京），国号大明，建元洪武，册封马氏为皇后。朱元璋对马皇后一直非常尊重和感激，对她的建议也往往能认真听取和采纳。朱元璋几次要寻访她的亲族封官加赏，都被马皇后劝止。对于朱元璋屠戮功臣宿将，马皇后总是婉言规劝，使朱元璋有所节制。
马氏保持节俭朴实的生活作风，册后以后，仍亲自带领公主、嫔妃刺绣和纺织。她自己也是以身作则，平时粗茶淡饭，缝补旧衣。嫔妃皆敬服，都将她比拟为东汉时的明德皇后。
1382年（洪武十五年）农历八月，马皇后病逝，年51岁。同年农历九月葬于明孝陵，谥号孝慈皇后。1403年（永乐元年）上尊谥号：孝慈昭宪至仁文德承天顺圣高皇后。1538年（嘉靖十七年）加上尊谥号：孝慈贞化哲顺仁徽成天育圣至德高皇后。
马皇后病逝后，朱元璋非常伤心，从此再也没有立过一个皇后。