怎么治疗才能根除幽门螺旋杆菌呢？

幽门螺旋杆菌和胃病息息相关，如何有效进行治疗？

幽门螺杆菌本质上是一种细菌，是一种革兰氏阴性杆菌，该细菌生存能力极强，能够在胃中强酸性环境中生存，是目前发现的唯一能够在胃里面生存的细菌。由于我国没有实行分餐，大家都是通吃一碗菜，也很少使用公筷，我国幽门螺杆菌感染率高，据统计有50%的人群感染。

幽门螺杆菌进入胃后，借助菌体一侧的鞭毛提供动力穿过黏液层。研究表明，幽门螺杆菌在粘稠的环境下具有极强的运动能力，强动力性是幽门螺杆菌致病的重要因素。幽门螺杆菌到达上皮表面后，通过粘附素，牢牢地与上皮细胞连接在一起，避免随食物一起被胃排空。并分泌过氧化物歧化酶和过氧化氢酶，以保护其不受中性粒细胞的杀伤作用。幽门螺杆菌富含尿素酶，通过尿素酶水解尿素产生氨，在菌体周围形成“氨云”保护层，以抵抗胃酸的杀灭作用。

一般认为Hp是慢性胃炎和消化性溃疡的主要致病原因，引起腹胀、腹痛、嗳气、反酸、恶心、口臭等症状，也使患胃癌的风险增加。然而深居胃黏膜兴风作浪的Hp，并不那么老实，不仅与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌有关，还可引起其它器官和组织疾病，特别是心血管疾病、贫血、特发性血小板性紫癜及荨麻疹等。

很多人在体检中一旦查出感染幽门螺旋杆菌，都希望尽快清除。那么，该不该把幽门螺旋杆菌“赶尽杀绝”呢？

最新研究证实，幽门螺旋杆菌只是一种生活在胃内的细菌而已。幽门螺旋杆菌是不是唯一的胃病致病菌，医学界尚无定论。有专家认为，所谓幽门螺旋杆菌感染，其实就是胃肠道菌群紊乱的一个特例，提示人体内环境紊乱，本质上应该调整机体内环境的平衡，而不是盯住一个幽门螺旋杆菌穷追猛打，更不应该为了根除病菌而让体内益生菌群体生态失衡。

在临床上，根除幽门螺旋杆菌往往需要多种抗生素协同作战，才会有较好的效果，而滥用抗生素或不规律使用抗生素，很容易产生耐药菌，导致多次根除幽门螺旋杆菌不成功。反复多次根除幽门螺旋杆菌，容易加重肝肾负担，造成肠道菌群紊乱，导致人体内环境失衡，产生更多疾病。因此，根除幽门螺旋杆菌需要慎重，不可盲目杀菌。

那么，究竟该如何对待幽门螺旋杆菌呢？专家建议：患有幽门螺旋杆菌相关性疾病的患者，如消化性溃疡、胃癌、胃恶性淋巴瘤等，有条件的可以根除；对于一些不明原因的荨麻疹、不明原因的贫血等，有时也需要根除。假如根除效果不好，建议完善胃镜检查，内镜下取组织黏膜做细菌培养，根据幽门螺旋杆菌的耐药性选择合适抗生素，再进行敏感抗生素组方的规范治疗。

幽门螺旋杆菌感染的根源主要是“病从口入”。因此，保持个人卫生、避免“口口相传”十分重要。在日常生活中，需要注意以下几个方面：勤洗手，尤其是餐前洗手；吃饭碗筷要消毒，尤其是与幽门螺旋杆菌阳性者共同进食的时候，做到餐具分开；有幽门螺旋杆菌感染者，应主动与他人分餐；聚餐时尽量使用公筷，推广全民公筷行动。

幽门螺旋杆菌很多情况下可以治好。除了使用各种抗生素来治疗，还有很多天然药疗法。在美国功能医学医生们比较常用的一种治疗方式是使用地中海希俄斯乳香胶。它是一种地中海希俄斯岛的乳香树的天然分泌物。用于治疗消化道疾病有几千年的历史了。近年来，美国医学界的专业研究人员有了很多关于地中海乳香胶对治疗幽门螺旋杆菌的临床治疗效果。见以下：

1998年12月24日, 新英格兰医学杂志发表了关于乳香胶在治疗消化系统疾病中的作用。论文提到：“即使是低剂量的地中海希俄斯乳香胶 - 每天1克，持续两周 - 也能很快治愈消化性溃疡，但其机制尚不清楚。 我们发现乳香胶对幽门螺杆菌具有积极性的治疗，这可以解释为什么乳香胶对消化性溃疡患者的治疗效果.”

诺丁汉大学的研究人员在临床使用乳香胶的试验中发现乳香胶对胃肠健康的贡献，特别是对于不友好的 存在于消化道中的细菌。

(新英格兰医学杂志（NEJM）是世界领先的医学期刊, NEJM连续出版200多年，为医生, 教育工作者和全球医学界提供高质量受到同行评审的医学研究结果报告和互动临床医学内容)

2007年发表的抗菌药物和化学疗法的研究发现，乳香胶在治疗小鼠幽门螺杆菌感染的过程中，将幽门螺杆菌水平降低了30倍。

2010年发表于Phytomedicine期刊的研究显示，患者每天服用1.05克剂量的地中海乳香胶，超过1/3的患者根除了幽门螺杆菌。

虽然这些研究的结果不是证明100％的根除幽门螺杆菌感染，但已经给众多的患者带来福音。很多患者已经完全治好。

你可以在京东上的初蓝海外找到这种医用地中海乳香胶。见下图：

建议的使用剂量如下：

第1周：每天空腹服用1000毫克乳香树胶　（每日一次，每次两粒）

第2周：每天2000毫克乳香胶，分为空腹服用两剂（早上10点和下午3点服用，每日两次，一次两粒）

第3周：每日3000毫克乳香胶，分为空腹服用三剂量（每日三次上午10点左右，下午3点左右，睡前，每次两粒）

第四周：继续第三周的剂量直到症状减退或一瓶全部吃完

乳香胶是天然营养素，是地中海附近的希俄斯岛上生长的一种名为乳香胶的树的天然分泌物，没有象抗生素的那种副作用。

服用注意事项：

1。尽量不喝酒，如若喝酒，就要延长乳香胶的服用时间

2。尽量少用抑制胃酸的西药，但如果需要，也要延长乳香胶的服用时间

3。保持足够的睡眠，保持健康的饮食，保持愉快的心情。

4。可以同是服用本店的成人广谱益生菌，来提高体内益生菌的平衡，支持胃部健康的恢复。

每个病人对乳香胶的效果都不一样， 有的会在两个星期有好转，有的需要几个月。在服用乳香胶的同时，注意减少服用抑制胃酸的西药，但如果必须服用西药来缓解急性的症状也可以，但要延长服用乳香胶的时间。还有要注意饮食健康，少喝酒，睡眠充足，保持心情愉快。

幽门螺旋杆菌感染用抗生素治疗时很多情况下不能彻底根除，但抗生素对您的健康却带来十分多的副作用。而乳香胶则不会有这些西药的副作用，同时具有很强的杀幽门螺旋杆菌。初蓝的地中海乳香胶是源于地中海地区最著名的俄斯岛的乳香胶树。该地区的树被认为是最有效的乳香胶。乳香胶是幽门螺旋杆菌和胃溃疡患者的天然福音。

幽门螺杆菌一旦感染，难以自愈。很多朋友就想通过食疗、多吃某种有“神奇功效”的食物来杀灭幽门螺杆菌。但这个方法真的靠谱吗？有这么神奇的食物吗？  很遗憾，就目前来说，还没有发现哪一种食物有明确的杀死幽门螺杆菌的效果。不管是紫甘蓝还是黑木耳，不管是大蒜还是洋葱、西兰花，都是在一定程度上可以抑制幽门螺杆菌的繁殖，健康良好的饮食和生活习惯可以给我们塑造强大的免疫力，而免疫力恰恰是幽门螺杆菌的克星。 

因此，要想对抗幽门螺杆菌，除了吃药外，还要想办法激活我们的免疫系统，提高免疫力。

（1）适当的补充金免幽，益生菌可以在我们体内和有害菌对抗，平衡胃肠菌群有利于改善免疫力。

（2）养成健康规律的饮食习惯  

要均衡饮食，很多胃病患者几乎不吃肉，这样蛋白质严重不足，身体缺乏修复的材料，身体只会越来越脆弱，另外新鲜的蔬菜水果每天都要补充，注意食品卫生，不要吃路边摊、垃圾食品，尤其是烧烤，熏烤类的食物以及腌制（糖腌，盐腌）食物。

（3）适量的运动：研究显示，坚持规律、适度的运动，体内免疫细胞的数量会增加，尤其是负责对抗癌细胞的NK细胞（也叫“杀手细胞”），它们的数量会在短时间内增加十倍。运动结束后，血液中的这些免疫细胞又会大幅度减少，不过这些免疫细胞并不是死掉了，而是迁移到了身体最容易出现感染的部位。也就是所，在运动时、甚至运动后数小时，免疫细胞会一直处在激活的状态，它们比平时更加积极地去寻找身体里可能感染的部位。

（4）积极向上的心态：快乐的情绪能使大脑分泌出一些有益健康的化学物质以激活人体免疫细胞，提高身体的免疫力。

近几年来，胃癌呈现高发态势，而幽门螺旋杆菌就是最危险的因素之一。

幽门螺旋杆菌是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌，也是唯一能在人的胃里面生存的细菌，会引起各种肠胃疾病。

当购买试剂，确诊HP感染阳性后，可以到正规的消化内科进行就诊。

我们国家目前推荐使用四联疗法，即四种药物联用，包括两种抗生素+一种铋剂+一种质子泵抑制剂；疗程10-14天，一天两次口服。其中比较常见的抗菌药物有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星、四环素等。

不过不能自己随意配药服用，每个人情况有差异，病情药物组合方式多样，滥用抗生素会导致耐药性问题频繁出现，同时也可能杀死胃部的有益细菌。

完全停药一段时间后，再用幽门螺旋杆菌抗体检测试剂复测，可以判断是否根除。

为了避免幽门螺旋杆菌复发，即使根治后也要养成良好的卫生习惯，比如不共用餐具，减少在外就餐的次数，在外聚餐时，注意使用公筷、公勺，不吃生食、喝生水。饭前便后洗手，使用75%酒精湿巾清洁消毒。

1 抗Hp治疗的适应证
世界胃肠病学术会议Hp专题组列出如下几点，可供参考。①难治性十二指肠溃疡，需持续用药或有出血，穿孔并发症或考虑手术治疗者；②Hp相关性十二指肠溃疡排除类固性抗炎药物（NSAID）所致者。宜抗Hp治疗，不能排除者宜用胃酸抑制剂或细胞保护剂治疗；③轻型溃疡病人应用抑酸剂或细胞保护剂疗效满意者，一般不宜采用抗Hp治疗；④非溃疡性消化不良（NUD）和胃溃疡病人除做为研究外，不建议抗Hp治疗，因其疗效尚不十分肯定；⑤非类醇抗炎药物或克隆性十二指肠溃疡不宜抗Hp治疗。
2 疗效标准
2.1 清除标准
清除（clear）是指Hp阳性病例抗菌治疗结束时Hp消失，但在停药4周内又重新出现，提示Hp只是暂时被抑制而示被全部杀死。
2.2 根除标准
根除（eradication）是指抗菌治疗停药4周后Hp仍保持阴性。这才真正代表Hp被杀灭，若停药4周后Hp再次出现则称之为复发，抗菌治疗的目的是根除Hp防止复发。Hp根除的最后证实必须建立在胃镜活检，实验室检查（包括组织学检查和细菌学检查）以及临床疗效观察的基础之上，最近国际会议建议将根除改为治愈，作为评价Hp感染治疗效果的指标。
3 Hp根除方案
判断一种根除方案是否理想而有价值，只有当其根除率在到80％以上且不引起重要的临床或生化副作用和细菌的耐药性时，才被临床认可而以采用。应包括①Hp根除率≥80％以上；②减疗程；③副作用小；④闰人依从性好；⑤治疗简单；⑥疗效持续，不易复发。
目前在根除Hp治疗中，根除率能达到80％以上的方案主要二种：①铋盐＋抗后素物药物联合；②质子泵抑制剂（PPI）＋抗生素联合。具体可有以下多种组合方式（包括中药疗法）：
3.1 铋盐＋抗微生物药物联合
胶态次枸橼酸铋（CBS），即三钾二枸橼酸铋，已成为治疗Hp感染的核心药物。应用时可遵循以下3个重要的治疗原则：①所有已发表的前瞻性临床试验的集成分析表明，在根除Hp感染上，应用以铋剂为主的三种药（成功率82.3％）比二种药（成功率48.2％）好。二种药又单一药（成功率18.6％）好；②治疗方案中含甲硝唑、四环素和铋盐感染根除最好（＞90％），其次为甲硝唑、阿莫西林和铋盐（79.1％）；③疗程2周比1周效果好。
3.1.1 标准三联疗法
第九届世界胃肠病会议推存的三联方案：CBS或次水杨酸铋（BSS）120mg，每日4次加甲硝唑400mg每日3次，再加四环素（或阿莫西林）500mg每日4次，两周为1疗程，Hp根除率可达85％以上，是目前比较有效的联合疗法，为根除Hp的首先治疗方案。但存在许多问题；①副作用较多，发生率在30％以上；②病人依从性差；③Hp对甲硝唑易产生耐药。所以还不是最理想的治疗方案。
3.1.2 改良三联疗法
在对标准三联冶法中某些药物耐或或过敏者可选择其它改良三联治疗方案，虽然根除率达不到80％以上，但各自有其不同的优点，仍不失为较为理想的抗Hp治疗组合。①呋喃唑酮0.1g，阿莫西林0.5g，甲硝唑0.25g，每日各服3次，疗程5d，其有效率可达75％。该疗法的最大优点是疗程短，服药次数最少，而且Hp且感染发生率低。②CBS120mg，甲硝唑200mg，每日各服4次，强力霉素0.1，每日2次，疗程4周，其Hp根除率为15％，该疗法中的优点是减少了标准三联疗法中的服药次数，同时由于强力霉素是肾外排泄，因而减轻了药物对肾脏的损害，但是该疗法的胃肠副反应如恶心较标准三联更为明显。