临床上患者脱水时计算补液量通常依据什么？

脱水患者补液量计算方法，高渗性保证液体入量，制订补液计划。
（1）补多少：
包括三部分：
1）生理需要量：正常人每日生理需要量为2000～2500ml.
2）累积丧失量：从发病开始到就诊时已经损失的液体量。
3）继续损失量：在治疗过程中，继续损失的液体。
纠正体液紊乱的关键在于第1天的处理：
第1天补液量＝生理需要量＋1/2累积丧失量第2天补液量＝生理需要量＋前1天继续丧失量＋1/2累积丧失量第3天补液量＝生理需要量＋前1天继续丧失量
（2）补什么：
原则是缺什么补什么。对盐、糖的生理需要量医学|教育网搜集，正常人氯化钠5～9g/d，氯化钾2～3g/d，葡萄糖100～150g/d以上。
高渗性脱水，饮水或输注5%葡萄糖溶液为首选。低渗性脱水，轻者以等渗盐水，中度或重度者需要补充高渗盐水。等渗性脱水，一般以等渗盐水和5%葡萄糖液各半交替输入。
（3）如何补：
补液原则是先盐后糖，先晶后胶，先快后慢，尿畅补钾。尿畅是指尿量在30ml/h以上。在具体补液时根据病人的情况进行调整。低渗性、等渗性脱水的计算方法区别。

补液原则：静脉补液：适合重度脱水、顽固性呕吐、腹胀等情况，不能口服补液者。口服补液：可用于预防脱水和治疗轻、中度脱水。第一个24小时补充：累积损失量、继续丢失量和生理需要量，基本纠正脱水、酸中毒和电解质紊乱。
第二天主要补充继续损失量和生理需要量，但对前一天的补液效果要进行评估，补液步骤：“三定”－定量、定性、定速•
补液原则：“三先”－先浓后淡、先盐后
糖、先快后慢•
“两补”－见尿补钾、见惊补钙，计算生理性需要量：体重～10kg每天需要量100ml/kg；11-20kg，1000+(kg-10)*50ml/kg；>20kg，1500
+(kg-20)*20ml/kg•
先按总量的1/2-2/3量给予，余量视病情决定取舍。第2天及以后的补液：•
补充生理的和异常的继续损失量，继续补钾，供给热量•
一般可口服补，若腹泻仍频或口服不足，仍需静脉补液•
补液量需根据吐泻和进食情况估算–
生理需要量按每日60～80ml／kg，用1／5张含钠液补充–
异常继续损失量是“丢失多少补充多少”，1／2～1／3张含钠液补充–
将两部分加在一起于12～24小时内均匀静滴