女性假性尖锐湿疣与尖锐湿疣怎么辨别

女性尖锐湿疣与假性尖锐湿疣均有外阴赘生物，但两者在病变位置、潜伏期、丘疹形态及发病原因等方面不尽相同。可根据临床表现及病理观察，进行鉴别。
　　1.女性尖锐湿疣
　　生长部位常见于外阴、阴道、宫颈及肛周，常见两个部位同时发生;潜伏期为2~3个月，病程发展无自限性，症状为局部瘙痒、疼痛，少数病人无症状;病变局部表现为淡红色或灰色小丘疹，呈疣状突起，疣体发展迅速，常融合为菜花样赘生物;发病前有性乱史;异常突起物于5%醋酸涂后变白。
　　2.假性尖锐湿疣
　　多见于两侧小阴唇对称性分布，少见两个部位同时发生;潜伏期为3天~3周，病程发展有自限性，一般无症状，少数有局部瘙痒感;病变呈鱼子样或珍珠样小丘疹，有的呈息肉样或绒毛样，丘疹不融合;发病前无性乱史;异常突起物在5%醋酸涂后不变白。
　　值得注意的是，在病理形态学观察中，有5点诊断尖锐湿疣尤为重要：(1)乳头状结构是基本病变;(2)角化不良明显;(3)棘细胞增生明显;(4)基底细胞增生明显;(5)诊断性挖空细胞。而假性尖锐湿疣中：角化不良少见，棘细胞及基底细胞增生均不明显，无挖空性细胞。

尖锐湿疣在生殖器温度较低而且干燥部位的损害常常表现为小而扁平状，而在温热、湿润部位者常呈丝状或乳突瘤状。初起为细小淡红色丘疹，后逐渐增大加多相互融合，表面凹凸不平，湿润柔软，呈乳头瘤样，鸡冠样，草样，蕈样或菜花样突起，红色或污灰色，根部常有蒂，且易发生糜烂渗液，易出血。皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积其中，致有恶臭，自觉有痒感且每因搔抓而引起继发感染。如有继发感染时可伴有疼痛，阴道和宫颈有损害时表现为白带增多或性交后出血。由于不断受到局部潮湿与慢性刺激的作用，往往迅速增长。有的女性患者甚至从外阴至阴道、宫颈等处都长满了一片毛棘或很多小菜花状突起，好似玫瑰色的芒刺或鸡冠花。湿疣的数目少则数个，多则十余个，数十个以至百个之多。当妊娠期体内激素水平剧变时，生殖器的供血丰富，机体免疫功能又有所下降，故生殖器疣的体积也迅速增大，甚至达到阻塞产道的程度。分娩时往往使疣体摩擦撕裂出血，由于其组织脆弱，会给缝扎止血带来困难。巨大皮疹可引起局部异物感或因摩擦而引起疼痛。性交时症状可能加重。 　　
假性湿疣，又称女性绒毛状小阴唇，在成年女性的小阴唇内侧上出现鱼卵状或细小绒毛状、排列规则的增生物，互不融合，长期不变，醋酸白试验阴性。 　　
根据描述的症状，不一定准确确认是真、假性湿疣，但要确诊还需做尽一步检查，明确病因再进行对症治疗。

　　假性尖锐湿疣症状：①色泽：假性尖锐湿疣外观呈淡红色(粘膜色)67例，淡褐色13例。②大小：假性尖锐湿疣直径1～2mm3 部位：假性尖锐湿疣两小阴唇内侧46例，阴道前庭32例，单侧小阴唇2例。

　　尖锐湿疣症状：初发损害为小而柔软的淡红色丘疹，针帽或米粒大，逐渐增大，且数量逐渐增多，成为乳头瘤样、菜花样、鸡冠样或蕈样的赘生物，表面高低不平，质地柔软

你好！尖锐湿疣是人乳头瘤病毒感染引起的一种性传播疾病，有传染性。而假性湿疣是慢性炎症刺激引起的一种正常的生理变异，没有传染性。二者是完全不同的，需要有经验的医生来鉴别诊断，然后再治疗。

女阴假性湿疣表现为多发生于两侧小阴唇内侧，其次为阴道前庭、阴道口，直径1-2毫米，为淡红色或黏膜色的丘疹，大都对称分布，形状比较规则，外观绒毛状或鱼子状。有的可见息肉状、指状突起，触之有颗粒样感，但均表面光滑、无角化。病理改变与尖锐湿疣也不一样，醋酸白试验亦阴性。好发于年轻女性，大都有不同程度的瘙痒，常与过度洗浴及摩擦有关，病程呈良性经过，减少摩擦可自然消失。也有人认为和念珠菌感染、滴虫感染等慢性炎症有关。无需作特殊处理。