如何计算糖尿病病人一天应该摄入的总热量？

第一步：计算每日所需总热量
每日所需总热量需要通过标准体重和单位体重所需热量来计算。我们可以参照以下步骤来计算。
1）明确自己的标准体重
标准体重（千克）=身高（厘米）-105（公式1）
2）评价自己是肥胖还是消瘦
通过低于或超过标准体重的百分数来衡量

肥 胖 超过标准体重20%以上
超 重 超过标准体重10%
消 瘦 低于标准体重20%以上
体重不足 低于标准体重10%
3）计算自己每日所需的总热量
在评定自己是肥胖、消瘦还是处于理想体重水平的基础上，可以结合每日的活动强度，通过查阅表1来计算自己每日所需的总热量。表1中横向代表自己的体重情况，纵向代表每天的活动强度，横纵的交汇点所示的数值就是自己每天单位体重所需的热量。
每日热量（千卡）=单位体重所需热量（千卡∕千卡）×标准体重（千克）（公式3）
表1 成年糖尿病患者每天的热量供给量（千卡／千克）
活动强度 消瘦／体重不足 正常 肥胖／超重
重体力活动（如搬运） 45～50 40 35
中体力活动（如电工安装） 40 35 30
轻体力活动（如坐式工作） 35 30 20～25
休息状态（如卧床 ） 25～30 20～25 15～20

表2 不同强度劳动项目举例
劳动强度（系数） 劳动强度举例
极轻（1.2） 以坐着为主的工作，如办公室工作，组装或修理收音机、钟表等
轻（1.3） 以站着或少量走动为主的工作，如店员售货、化学实验操作、教师讲课等
中（1.4） 以轻度活动为主的工作，如学生的日常活动、机动车驾驶、电工安装、金工切削等
重（1.5） 以较重活动为主的工作，如非机械化的农业劳作、炼钢、舞蹈、体育运动等
极重（1.6） 以极重活动为主的工作，如非机械化的装卸、伐木、采矿、砸石等

一般情况下人体所需热能的60%～80%由碳水化合物提供，20%～40%来自脂肪。蛋白质在通常情况下不参与供能，只有当碳水化合物和脂肪所提供的热能不能满足需要时才动用蛋白质分解供能。如果通过蛋白质来供能有点太浪费，不仅如此如蛋白质摄入过多，其代谢产物经过肾脏代谢还会增加肾脏的负担，加重肾损害，所以有糖尿病肾病的患者需要限制蛋白质的摄入。
　　糖尿病人饮食控制方面首先是总热量的控制。即根据自己身高、体重、体力活动等情况决定一天的总热量。
　　先说一个基本概念：标准体重（公斤）=
身高（厘米）-105
　　糖尿病人一天总热量=标准体重×25-30千卡/kg（指正常体形、一般体力活动者）。肥胖和重体力劳动者可能要做一些相应的调整。
　　例：一名初发糖尿病人，男性，年龄45岁，身高175厘米，体重85公斤，公司职员，体力活动少。
　　该患者总热量=25千卡/公斤x(175-105)=1750千卡／日。又因该患者偏胖，总热量还可减5-10%，即1600-1700千卡/日
　　总热量控制后，根据三大营养物质占热量的比例（蛋白质占总热量15-20%；脂肪占20%-30%，碳水化合物占55%-60%）计算各种物质的质量。这样就知道每天蛋白质、脂肪、碳水化合物各需多少。并按1：2:2或1：2:1.5:0.5的比例将每天食物分配于一日的三或四餐之中。
　　可能很多人觉得这计算起来太麻烦了，操作性不强。确实如此，我们以后会再介绍一种相对来说简单，操作性更强的方法，即食品交换份。但我们也应该对每日总热量的要求有个清晰的概念。

建议：您好：建议平衡膳食，也就是在总热量控制的前提下，尽可能做到谷类、肉、蛋、奶、蔬菜及水果种类齐全，以便获得均衡营养.建议吃升糖指数低的蔬菜如黄瓜、西红柿、青菜、芹菜等.水果如柚子、猕猴桃、草莓、青苹果.蛋白选择优质蛋白如瘦肉、纯牛奶、鱼类等.主食最好选择粗粮如玉米面、荞麦面、燕麦面做成的馒头.但都的注意量.建议您到糖尿病专科医院营养中心看一下营养科为您制定一份适合您的饮食方案,以便于为您精确病情评价,规范化基础上的个体化治疗,祝您早日康复!