超声胃镜检查怎么做

　　超声内镜为一兼内视镜及超声波于一体的仪器。超声内镜除了能对消化道黏膜表面进行观察，其附于内视镜头的超声波仪器，还能深入病人体内，靠近病源进行检查，故能做出准确的诊断。在超声内镜指导下，医生能进行细针穿刺抽取细胞组织化验以明确病因，及进行各类注射治疗。经多年研究，超声内镜检查现已广泛用于食道、胃、胰腺、胆囊、肝脏、十二指肠、大肠及肺部之疾病，于癌症分期上的成效尤为显著。病人患有消化道癌症、黏膜下肿瘤、胰腺炎、胰腺肿瘤、胆管闭塞、肺癌及异常纵隔淋巴结等情况均可接受超声内镜检查。

　　检查前准备
　　一、病人须于超声内镜检查前6小时禁食，并随带干毛巾一块。
　　二、病人如有其他疾病如糖尿病、高血压、心脏病、血小板减少、怀孕或服用抗凝药物等，须告诉医护人员并听从其指示。病人也应主动提供现所服用的药物及任何过敏反应资料。
　　三、门诊病人不宜亲自驾驶前来，亦应避免在检查前酗酒，服用不当量的镇静药物。年老、行动不便的病人宜由家人陪伴前来检查。
　　四、高血压患者检查当天照常可以口服降压药，待血压稳定后行超声内镜检查。
　　五、病人必须携带近期的内镜报告以供操作医生参考。
　　六、做超声内镜的病人应按预约的号码前后有秩序地进行检查，避免喧闹，持红卡者、急诊病人、70岁以上的老人、病房病人及本院职工优先安排检查。

　　检查过程
　　一、超声胃镜检查前要口服麻醉消泡剂，麻醉药物一般可以持续2小时，以减少胃内分泌物，使胃图像更加清晰，并使超声胃镜能顺利地通过咽部。有过敏史的病人请向医生声明。
　　二、检查时，病人应处于左侧卧位，尽量放松身体。松开紧身的衣服、领带和裤带，取下随带的眼镜、假牙，使病人能处于较舒适的环境下接受超声胃镜检查。
　　三、做超声胃镜时，要遵从医生的指导轻松地吞咽，超声胃镜通过口咽部进入胃内后要平静地进行腹式呼吸，不要屏气。这样一般只需30分钟左右就能检查完毕。复杂的病情而需要特别治疗者，所需时间将会延长。在个别情况下，医生会根据病人的需要而给予注射镇静药物，视病人的情况而定。

　　检查后注意事项：
　　在检查后病人应待麻醉药或镇静剂药力减退后方可进食。如病人接受镇静剂注射，则整天不可操作重型机器或驾驶，以防发生意外。病人应主动拿取检查报告及询问复诊日期。如对检查结果，用药等有疑问者请于工作时间内向内镜中心医护人员咨询。如出现严重事故，如胃肠出血、剧烈腹痛等，则应到本院或就近急诊室求诊。

　　可能出现的并发症：
　　检查期间病人多感到恶心及上腹部不适。喉部之麻醉亦会引起一个多小时的吞咽困难。较严重的并发症包括肠道穿孔、出血、心脏骤停、肺部感染等。各种并发症的发生之机会是随着病人不同之情况，检验及治疗方法而有所差异。病人应主动询问主诊医生以了解祥情。如出现严重的并发症，病人可能需要接受外科手术补救。有心、肺、脑、肾等严重疾病的患者如发生并发症可能导致病人死亡。

超声胃镜检查前要完善肝功能及乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病的化验，患者检查前需要空腹4-6个小时以上，检查前1天晚上要吃少渣易消化的食物，在检查前要向患者告知检查的目的、必要性、相关风险及配合检查需要注意的事项，消除患者的顾虑，签署知情同意书。检查前15-30分钟口服去泡剂，肌注东莨菪碱，精神紧张者可肌内注射或缓慢静脉注射安定，行上消化道检查者需要含服利多卡因胶浆局部麻醉及浸润。上消化道超声内镜检查过程为患者取左侧卧位，双下肢微屈，解开衣领，放松腰带，头稍后仰。操作步骤：超声内镜插入消化道后，可以采取直接接触法、水囊法及水囊法合并无气水充盈法对胃肠道黏膜下的病变、肿瘤及邻近脏器进行扫描检查，结合多普勒，超声内镜能够检查血流速度和血流量，并能显示血流方向。