肝硬化患者应该在饮食方面注意什么?吃哪些比较好,在家里比较容易做的?

2025-04-15 06:33:09
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  营养原则:

  1、食物以高能量度、高蛋白质、足量维生素、易消化为宜。

  2、高蛋白质饮食可改善病人的肝脏功能及其营养状况,尤其对于血浆蛋白过低,伴有浮肿、腹水尤为必要。

  蛋白质供应量以病人耐受、保持正氮平衡、不引起肝性脑病、并促进肝细胞再生而不诱发肝性脑病为准。对于顽固性腹水,食欲减退时可以采用要素饮食、或补充以肠外营养。

  若出现肝昏迷先兆,则需将蛋白质降至25~35g/d,以免血氨升高,加重病情;肝昏迷时暂时不给蛋白。

  3、由于肝硬化对脂肪的吸收和代谢异常是明显的,所以患者的脂肪摄取量不宜太高,过多的脂肪沉积于肝内,影响肝糖原的合成,使肝功能进一步受损。但过少会影响食物烹饪的味道,病人食欲下降。脂肪应占总热量的25%。

  4、尽可能摄入高复合碳水化合物,因为充足的糖原储备有利于肝功能的恢复。

  5、为了能减少机体贮备蛋白质的分解,可通过补充脂肪与碳水化合物来提供适量的能量。

  6、对于腹水、水肿的病人,应严格限制钠和水的摄入。每日低盐饮食,摄入钠盐500~800mg(氯化钠1.2~2.0g),进水量应限制在 1000ml/d左右;如果有显著性低钠血症、严重水肿时宜给无盐饮食,钠限制在0.5g/d,水在500ml以内。

  7、宜适量摄取富含膳食纤维的食物,因膳食纤维可增加胃肠道氮源性废物的清除。

  适宜食物:

  1、主食的选择:各种主食类均可选用,尽量选用B族维生素保存更多的粗粮,杂粮,如全麦面包、面条、大豆及大豆制品、赤小豆、刀豆等。

  2、肉、奶类的选择:去皮的家禽、鱼、瘦肉等,去皮的鸡肉、鸭肉,鲫鱼、鲤鱼、黑鱼、黄鱼、带鱼,瘦猪肉、瘦牛肉、瘦羊肉等,脱脂牛奶、脱脂的可可奶等。

  3、蔬菜的选择:可选择维C丰富的绿叶蔬菜,胆碱含量较高的莴苣、藕、香菇、胡萝卜、茭白、葱、蒜、芹菜、苋菜、花菜等。

  4、水果的选择:同样选择维C含量丰富的时令新鲜水果如红枣、李子、

  5、其他可适当食用含核苷酸较多的食物,如菌类蘑菇以及含胆碱丰富的食物。

  饮食禁忌:

  1、戒酒、及含酒精饮料。

  2、少吃含大量粗糙纤维及产气的食物,否则气逆入肝,加重肝脏负担。

  3、禁用食物:全奶、全奶制作的可可奶、脂肪含量高的冷饮、含脂肪的饼干、面包、蛋、奶酪;添加脂肪的面包圈、通心粉和谷类;

  奶油烹制的蔬菜;带脂肪、带皮的肉;烧烤或油炸肉类、香肠、炖肉;辛辣、刺激的食品等。

  一日参考膳食早餐:

  小麦面粉、大米、菜花、鸡肉等,如:馒头、大米粥、鸡肉炒菜花;

  加餐:脱脂牛奶一杯;午餐:粳米、糙米、猪瘦肉、黄瓜、油菜、紫菜等,如:二米饭、黄瓜肉片、炒油菜、紫菜汤;

  加餐:鲜橙汁晚餐:玉米面、小麦面粉、鲫鱼、金针菇、白菜心等,如:馒头、清蒸鱼、拌金针菇、白菜心汤。

  备注肝脏功能代偿期患者可参加一般轻工作,失代偿期或有并发症者,需卧床休息。

  护肝药物一般指能清除氧自由基,减少对肝细胞的损害,促进肝细胞膜稳定性及促使肝功能好转的药物。

  通常在一定阶段适量采用。

  1、抗脂肪肝类药物目前尚无理想药物。必要时可采用胆碱、甲硫氨酸、烟酸、易善复(多酰磷脂)等,但肝病严惩时前两种药物并无益处。

  2、保护肝细胞膜及促进肝细胞再生药物前者如水飞蓟。肝细胞生长因子(HGF)已应用于临床多年,有待进一步研究。

  3、维生素肝硬化患者常有维生素缺乏,其中以叶酸、维生素B1、维生素B12、维生素B6、烟酸及脂溶性维生素A、维生素D、维生素K等为显著,给予补充很有必要。维生素E还有清除自由基作用。

  4、促进代谢药物可选用三磷酸腺苷、肌苷、辅酶Q10等。

  5、其他熊去氧胆酸、强力宁(甘草酸单胺复合注射液)等可能通过促进胆汁排泄而减轻淤胆对肝细胞的损害。