随着现在医学的不断进步,白血病也不再完全是不治之症,总体的实际治愈率在30%,比理论值要低,这是因为病人自身的因素造成的,如心态不好,怕吃苦等等。白血病的理论治愈率目前按照分型和年龄层来确定的,实践中这样的预测往往比较准确;白血病分为急性和慢性,急性白血病有分两种,即急性淋巴细胞白血病(ALL),急性非淋巴细胞白血病(AML);急性淋巴细胞白血病分为L1~L3三型,治愈率儿童普遍优于成人(白血病治疗中,界定10岁以下称为儿童)。儿童急淋拥有高达90%以上的缓解率,以及75%以上5年无病生存。5年很重要,5年内不要复发,白血病就基本宣告断根了。儿童急淋不主张移植,移植一般选第二次缓解期(CR2).成人急淋只要没有不良的核型改变(如t(9,22)请区别于慢粒pH染色体,两者断裂带不同,mRNA转录的大小也不同),缓解率可高于50%,但5年无病生存率低于20%,因此有条件者可在CR1时选择骨髓移植。急非淋白血病目前分为M0~M7一共8种型号。其中M3型(早幼粒细胞白血病)在中国医生的指导下,已经有望全体治愈!中国医生在治疗该病时不断创新,首先应用了全反式维甲酸(RTRA),这对M3病人的缓解率带来了质的的飞跃:有90%以上的患者通过口服ATRA能完全缓解;对于不能缓解和复发的患者,中国医生又率先采用了亚砷酸(有效成分砒霜)静脉滴注,又有90%以上的ATRA应用无效的患者获得缓解,而且缓解周期比使用ATRA快了近14天!对于复发的患者,亚砷酸依然有卓越的疗效:超过50%的患者在大剂量该药物的使用下,再次缓解!应用全反式维甲酸+亚砷酸+化疗,M3患者除极少外,全部能缓解,5年生存率高达85%,随着治疗方案的不断改进,这个数字还在上升。这是中西医结合治疗白血病的典型突破。急非淋细胞分型治愈率高的有含有t(8,21)的M2、含有t(16,16)的M4Eo、含有t(15,17)的M3、以及所有正常核型。其他的急非淋分型化疗治愈率也低于30%,骨髓移植也是有经济承受能力的患者的首选。慢性白血病,为大家熟知的有慢性粒细胞白血病(CML),现在医学应用干扰素使得缓解率大为提高,目前一种叫做格列卫的慢粒新药已经应用到临床,具体的治愈情况尚无统计学意义。其他白血病如慢淋、巨细胞白血病等,少见,对于治疗也比较保守,缓解后应当立即移植。另外成人T细胞白血病,被证实是由病毒引起的,因此具有传染性,但不通过常规途径,患者的配偶要格外注意,此类患者目前也只有移植
急性白血病初治患者70%~90%经治疗,可达缓解,经巩固强化中西医结合治疗,可达长期无病生存甚至治愈。急性白血病是一种血液病中的急危重症,一部分病例因化疗耐药,效果不佳,并发症多者预后较差。应积极预防治疗并发症,提高机体抗病能力,以挽救患者生命。 70年代后联合化疗、维持、巩固治疗等策略逐渐完善,近年来随着新的抗白血病药物的应用,白血病的治疗疗效有了长足的进步,最新研究结果表明,儿童ALL完全缓解(CR)率已达85%-95%。5年无病存活≥50%-70%。成人ALL的CR率接近75%-85%。5年无病存活期≥40%-50%,成人急性髓性白血病的CR率65%-85%。60岁以下长期无病存活可达40%-50%。随着白血病治疗研究的进展,疗效还在不断提高
说到治愈,几率是很小的,但是只要积极配合医生治疗,缓解病情是完全有可能的,据研究表明,患者越年轻缓愈率也就越高。这里的缓愈指的是患者体内不再有癌细胞,骨髓表现正常。对于成人的淋巴性白血病(ALL),其缓愈率在80%-90%之间,若完全治愈的话,有40%的患者还可再多存活5年;对于骨髓性白血病(AML),其缓愈率在60%-70%之间,若完全治愈,有20%的患者至少还可存活3年。
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首先白血病分为很多类型,每一种类型的治疗方法不一样,治疗时间也长段不一,治愈率当然差别也很大。要想确定一个有指导意义的治疗方案,楼主需要先弄明白自己得的是哪一种白血病。
当然白血病的治疗大致上可以分为三个阶段:第一个阶顿-诱导缓解,在这个阶段,绝大多数白血病人都需要接受不能方案的化疗,直到获得完全缓解。在这个阶段超过2个月仍不能缓解的病人,就基本上缓解没有希望了,等待病人的只有死亡;
不进行骨髓移植的病人进入第二个阶段-强化治疗,很多已经取得缓解的白血病人,如果不继续治疗,在不长的一段时间内病情又会复发。因此除了骨髓移植的白血病人,所有白血病患者都需要进行强化治疗,强化治疗通常是4~6个疗程的大剂量化疗,这样可以最大限度的杀灭残留白血病细胞,减少复发几率;
进行骨髓移植的病人在取得缓解后进入第二个阶段-移植:
在一些联合化疗不能治愈或治愈率低于骨髓移植治愈率的白血病人,医生就会主张进行移植,移植的病人在找到合适的配型后开始接受超大剂量的清髓性化疗,随后进入层流室开始移植,在层流室内病人约有12.5%的死亡率;
不进行骨髓移植的病人在强化治疗结束后进入第三个阶段:维持治疗,维持治疗通常要持续2年时间,治疗以小剂量化疗为主,一些医院主张打小化疗,一些医院主张吃化疗药。在维持阶段过后,病人从缓解期开始计算,5年内不复发,就宣布白血病治愈。
骨髓移植的病人成功出舱后进入第三个阶段:免疫治疗,移植过后为了避免排异反应,患者通常要服用3个月的免疫抑制剂。在出舱后约有50%的患者再次复发,移植宣布失败。另外的50%一年内病情没有反复,那么就宣布治愈。
当然也有特殊的白血病不遵循以上治疗方法,例如早幼粒细胞白血病,慢性粒细胞白血病等等,他们是白血病中治愈率相对好的一类白血病。
下面说说治疗费用:
如果有医疗保险的不移植病人,那么从入院到治愈,自己掏钱不会超过10万。如果是移植病人,那么就需要准备好30~50万了。
白血病患者,在化疗期间会出现头晕、恶心等症状,这是正常的,可以适当的吃一点中药,来改善化疗的副作用,促进机体尽快康复。
早期是50/100到70/100,晚期换骨髓可延长存活期,没治愈这说话