五岁小女孩患肾病综合症治的好吗？

这种病治愈率高吗？治疗时饮食上应注意什么？

2025-03-29 18:13:20

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回答（1）：

肾病综合症是一组比较顽固的病症，临床中的治疗难度很大，肾病综合症不是一个病名，它是一组多种病因引起的临床症候群，最基本的特点是大量尿蛋白，常伴有低蛋白血症、水肿和高脂血症，临床中称为 “三高一低”症状。
肾病综合症根据发病病因可分为原发性和继发性两大类，原发性肾病综合症是原发性肾小球疾病最常见的临床表现而继发性肾病综合症的原因比较多，常见的有糖尿病肾病、系统性红斑狼疮性肾炎、感染及药物等引起的肾病综合症；原发性肾病综合症的病理类型也比较多，有微小病变性肾病、局灶节段性、膜性肾病等。肾病综合症属中医的“水肿”“腰痛”“尿浊”等证的范畴，祖国医学认为，肾病综合症的发生发展与病人的烦劳过度、先天不足或久病失治误治、体虚感邪以及饮食不节、情志劳欲调节失常等诱因有关，这些诱发原因可使肺、脾、肾三脏功能失调，引起脏腑气血阴阳不足，导致人体内水液代谢紊乱，水湿停聚，精微外泻而成本病；肾综发展到后期，肺、脾、肾三脏都成虚的病理表现，使精微物质更加外泻，肾虚加重，正气愈虚邪气愈盛，就会发生“癃闭”“关格”等证也就是尿毒症的表现），到了此时，治疗难度增加，如治疗不当，随时都会危及病人的生命。

治疗方法：肾病综合症因病程绵长，复发率高，病理变化比较复杂，治疗上应采用中西医结合的方法比较好，因为西医治疗肾病综合症主要是使用激素，而且中药可以抵消激素的副作用。河南中医学院医院红专路门诊部肾病科采取独创的“神奇药浴综合疗法”以肾俞穴外贴回元膏、内服中成药制剂和中药外洗交叉、立体式综合治疗大大的提高了中医药治疗慢性肾脏疾病的有效率和治愈率，综合治疗提高了肾脏残余肾单位的功能使肾单位受抑制或没有被充分利用的功能得到提高，促使导致肾脏组织纤维化、硬化的蛋白酶溶解从而明显改善肾脏功能。

肾脏病的特点就是反复发作，缠绵难愈；慢性肾小球肾炎、肾病综合症、lgA肾病以及系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、糖尿病性肾病和遗传性肾病、先天性多囊肾等肾脏疾病，如果早期能够得到积极对症的的治疗，是可以治愈的；如果没有得到有效的治疗，反复的发作，可以对人体各系统造成损害，如肾性高血压、肾性糖尿病、肾性贫血、肾性骨病等；儿童时期如果患了肾病，早期又没有得到有效的治疗，或者是不对症就会影响身体正常发育，长大后出现不育症；肾脏病经过多次的发作，病情得不到控制或没有得到有效的治疗，反复的发作，最终都可能发展到肾功能衰竭，也就是尿毒症；不管哪类肾病，治疗贵在早，用药对症。

孩子得了肾病综合症，应注意休息。首先应限制孩子的活动量，饮食宜低盐，高蛋白，肉类、蛋类、豆类都含有较多蛋白质，可以增加此类饮食。每天吃盐1～3克，浮肿严重时要完全忌盐，并稍限饮水量。经治疗尿量增加后，要增加食物中盐分，并给氯化钾、钙片等口服。长期低盐或忌盐，会引起低钠症状，如精神不振、呕吐、烦躁、尿血、血压降低。遇此情况要及时向医生报告。对于本病的治疗，肾上腺皮质激素疗效较好，可用强的松1～2毫克／公斤／日。在医生指导下做有规律的治疗，疗程要长，不要轻易停药，服药后会出现肥胖，圆胖脸、全身多毛等副作用、停药后可以消失。如效果不明显，可改用或合用免疫抑制剂，如环磷酰胺，服此药期间要注意血液白细胞的变化，并可有脱发等副作用。浮肿严重者，可暂用利尿剂，如双氢克尿噻等。并发感染时，可用青霉素或红霉素等治疗。
目前比较有效的方法是肾上腺皮质激素疗法，常用的制剂为强的松、地塞米松。治疗肾病综合征需要大剂量突击治疗，约需一个月左右，病人可缓解，肿消、尿蛋白消失。以后再用间歇疗法巩固已取得的疗效，具体做法是隔日吃药或每周吃3天停4天，目的是减轻激素长期治疗带来的副作用。因为激素可以抑制身体的免疫力，使病人发生严重的继发感染，还可引起高血压及柯兴氏综合征。难治性肾病综合征治疗困难，但还不是不治之症，多数病人虽然反复发作最终还是能治愈的。因此，家长应当有信心，与大夫密切合作，持久不间断地治疗。
患肾病综合症的儿童，经过住院治疗一段时间后，病情稳定，尿蛋白转阴或血压不高了，即可回家养病。家长在护理孩子的时候，要注意以下几点：
第一，孩子不宜劳累。孩子的自我约束能力差，从医院回到家会感到很新鲜，容易玩得过累，睡眠不足，家长要特别注意安排好孩子的作息时间，尽量得到充分的休息。
第二，患儿不宜吃多盐食物。饮食要注意少盐，对血压还没有降到正常的孩子，这点十分重要。但饭菜无盐又会影响食欲，宜用低盐饮食。在浮肿和高血压消失后，才可改进普通饮食，但也要清淡，不可过咸。馒头和苏打饼干中也含有钠，最好不要给孩子吃。可以让孩子吃一些新鲜蔬菜和水果，以补充体内维生素。
第三，小孩衣服不宜久穿不换。感染常是诱使肾病复发的原因。经常洗澡换衣，保持皮肤清洁，可防止皮肤感染。
第四，患儿不宜去公共场所。要保持室内空气新鲜，尽量不带孩子去商店、影院等公共场所。注意根据气候变化增减衣服，预防感冒。
第五，不宜随便减量或停药。治疗肾病，大都需要服用激素类药物。服用激素的病孩，一定要在医生的指导下，随病情好转，逐渐减量直至停药。家长要督促孩子按时按量服药，切不可随意减量和停药，以免造成病情反复。

一般护理：
1．休息与活动应卧床休息，保持适当的床上及床旁活动，以防肢体血栓形成。当疾病缓解后可增加活动，有利于减少合并症，降低血脂。减少对外界的接触以防外源性感染。
2．其余按本系统护理常规。
健康指导：
1．出院后应继续保持良好的休息，合理饮食。
2．定期门诊复诊。
3．预防各种感染的发生。

肾病综合症时应以卧床休息为主。卧床可增加肾血流量，有利于利尿，并减少对外界接触以防交叉感染。但应保持适度床上及床旁活动，以防止肢体血管血栓形成。当肾病综合症缓解后可逐步增加活动，这有利于减少合并症，降低血脂，但应尽量到空气清新之处，避免到空气污浊的公共场合，同时在活动时要避免皮肤损伤，以免引起感染而加重病情或发生变证。如活动后尿蛋白增加则应酌情减少活动。

肾病患者如何饮食调理？
肾脏病人的饮食原则主要根据其病理生理改变制定，一般原则是：
1、无症状性蛋白尿或血尿，或各类肾脏病的恢复期，不需刻意限制饮食，只需适量减少蛋白质或盐的摄入即可。肾功能不全的患者应限制蛋白质, 减少蛋白质的摄入，如家禽、海产品、豆制品等,有利于降低肾的压力，从而保护肾脏。但是，不能将蛋白质减得过少甚或发生营养不良。营养学家常常会有所考虑并建议病人应当摄入的食物的比例。
2、存在水钠潴留，出现水肿者，应限制水及钠盐的摄入，特别是出现心力衰竭、重度高血压的应当严格限制，甚则采取无盐饮食。待心衰纠正，血压正常后再恢复原来的饮食。
3、保证充足的热量，尤其是生长发育阶段的儿童、青少年。如果为了限制蛋白质或糖而影响热量的摄取，会影响少儿的生长发育，出现营养不良及其他变化。对于慢性肾衰病人，保证充足热量尤其关键。对于肥胖型的糖尿病肾病患者注意控制热量的摄取。
4、蛋白质摄入以优质蛋白为主(>1/2)，具体摄入量根据肾功能不全程度及病人具体病情而定。
5、如血钾过高，则要限制含钾高的食物。如有叶蔬菜、水果、果汁。高血钾可导致心脏停搏。
6、特殊病人则采取特殊的饮食方法。
肾脏病人应强调饮食疗法的疾病主要有：急、慢性肾炎、肾病综合征；糖尿病肾病；尿酸性肾病；泌尿系结石；慢性肾功能衰竭；急性肾功能衰竭等。

参考资料：百度

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