避免诱发或加重因素
配合医生通过详细采集病史、细致体检、合理使用诊断试验,仔细查找各种可疑病因及诱发或加重因素,以达到去除病因、治疗的目的,如干燥性湿疹应注意保湿润肤,感染性湿疹应治疗原发感染等。
保护皮肤屏障功能
湿疹患者皮肤屏障功能有破坏,易继发刺激性皮炎、感染及过敏而加剧皮损,因此保护屏障功能非常重要。应适当使用保湿润肤剂,预防并适时处理继发感染。
药物治疗
湿疹的药物治疗包括局部治疗、系统治疗。
局部治疗
局部治疗是湿疹治疗的主要手段,医生会根据皮损分期予以选择合适的药物剂型。
急性期治疗如下:
无水疱、糜烂、渗出时,建议使用炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏或凝胶;大量渗出时应选择冷湿敷,如3%硼酸溶液、0.1%盐酸小檗碱溶液、0.1%依沙吖啶溶液等;有糜烂但渗出不多时可用氧化锌油剂。
亚急性期皮损建议外用氧化锌糊剂、糖皮质激素乳膏。
慢性期皮损建议外用糖皮质激素软膏、硬膏、乳剂或酊剂等,可合用保湿剂及角质松解剂,如20%-40%尿素软膏、5%-10%水杨酸软膏等。
外用糖皮质激素制剂依然是治疗湿疹的主要药物:
初始治疗时,根据皮损的性质选择合适强度的糖皮质激素;轻度湿疹建议选弱效糖皮质激素,如氢化可的松、地塞米松乳膏;中度湿疹建议选择中效激素,如曲安奈德、糠酸莫米松等;重度肥厚性皮损建议选择强效糖皮质激素,如哈西奈德、卤米松乳膏;儿童患者、面部及皮肤皱褶部位皮损一般弱效或中效糖皮质激素即有效;强效糖皮质激素连续应用一般不超过2周,以减少急性耐受及不良反应。
钙调神经磷酸酶抑制剂,如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏对湿疹有治疗作用,且无糖皮质激素的副作用,尤其适合头面部及间擦部位湿疹的治疗。
细菌定植和感染往往可诱发或加重湿疹,因此抗菌药物也是外用治疗的重要方面。应在医生指导下,选用合适的抗菌药物外用制剂,也可选用糖皮质激素和抗菌药物的复方制剂。
其他外用药,如焦油类、止痒剂、非甾体抗炎药外用制剂等,可以根据情况选择应用。
手上长湿疹:
1.在手上患有湿疹期间,建议不要用手去触碰刺激性物质或化学物品。许多人得了湿疹皆是由外界因素所引起的,因此为了不让湿疹持续恶化,建议在此期间不要用手去触碰任何刺激性物质或化学物品,例如:洗洁剂、洗衣粉、肥皂、化妆品等等,洗手时只需用清水洗为好,另外还需注意水温适中不要过热。
2.手上长了湿疹后,一定不要再接触有刺激的物品或化妆品,详细可以参照杏老的小腿肚,干家务活时,如不能完全避开刺激物品,就要戴上胶皮手套进行隔离,保护双手不至于更严重。
3.在原因未明确的前提下,要尽量避免与花粉等物质接触,如春天的花粉会让很多朋友发生不同程度的湿疹和过敏。出门在外的时候,最好戴上口罩和眼镜以保护这些部位的皮肤粘膜不受伤害。
在手上患有湿疹期间,建议不要用手去触碰刺激性物质或化学物品。许多人得了湿疹皆是由外界因素所引起的,因此为了不让湿疹持续恶化,建议在此期间不要用手去触碰任何刺激性物质或化学物品,例如:洗洁剂、洗衣粉、肥皂、化妆品等等,洗手时只需用清水洗为好,另外还需注意水温适中不要过热。
日常生活中,该如何预防湿疹的发生:
1.个人清洁很重要
日常生活中要保持皮肤清洁,常常修剪指甲,避免抓破皮肤使皮肤受伤感染。要定期洗澡,不要用太热或太冷的水,用了沐浴露要洗干净,拒绝使用有刺激性的沐浴露。平时穿的衣物要勤换勤洗,尽量选择一些柔软透气的衣服,比如棉质的衣服不会粘皮肤,也不会摩擦皮肤。详细可以参照杏老的小腿肚。
2.注重环境
居住环境避免阴暗、潮湿,保持干净卫生,温度不宜过高,空气不宜过干燥,要适时通风。外出时要做好防晒,不要长时间暴晒,会损害皮肤表层,使皮肤变脆弱。
3.良好的生活习惯
饮食清淡为主,不要过油腻,多喝开白开水,营养均衡最重要。避免摄入过多的辛辣刺激性食物以及容易引起过敏反应的海产品。生活中要注意多休息,保持充足的睡眠,适时的运动可以改善体质。不要有太大的压力,保持心情愉悦可以避免内分泌紊乱。