什么原因会引起尿微量白蛋白偏高

2024-11-08 17:44:13
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造成蛋白尿的原因很多,临床可区分为良性蛋白尿(又称暂时性或机能性)和病理性蛋白尿(持续性)。
(1)良性的蛋白尿
1) 暂时性蛋白尿:当病人有脱水,发烧,天气太冷,激烈运动,服用止痛药,或高热,急性疾病,怀孕,血压升高等情况下,即可能出现短暂性的蛋白尿。另外尿路感染如尿道炎、膀胱炎或肾盂肾炎,也会出现尿蛋白,不过一旦感染受到控制,蛋白尿就会消失。
2) 姿势性蛋白尿(或称站立性蛋白尿):此与身体的姿势改变有著密切关系。常在年轻人身上发现,一般在早上起床卧姿解尿时没有蛋白尿,但经过长时间活动、走路、剧烈运动、站立後、或前屈,蛋白尿便会出现,然而当平躺後一段时间又会消失。
(2)病理性的蛋白尿(持续性蛋白尿):
1) 肾脏病变导致的蛋白尿:通常当肾小球或肾小管发生不可逆的破坏时,就会有持续性的蛋白尿。肾小球疾病是最常见的病理性蛋白尿的原因,可以是肾脏本身引起的(称为原发性)肾小球疾病包括急性或慢性肾小球肾炎;或是由身体其他疾病所引起的(称为继发性)肾小球疾病,例如狼疮性肾病变、糖尿病肾病变、高血压肾病变等。另外少数是肾小管疾病,乃由於蛋白在肾小管再吸收不良所引起。
2) 超负荷导致的蛋白尿:主要是在白血病或是某些恶性疾病产生过多较小的免疫蛋白,可穿过肾小球到达肾小管,且超过肾小管的最大吸收量而排出於尿中。