心脏彩超、心电图和冠脉造影，分别是查什么呢？

我们把心脏看做是一个房间，一个房间包括了水路、电路、门窗、墙壁。我们把冠脉看做是水路，心肌生理放电看做线路，心肌及心脏瓣膜比作墙壁和门窗。

老王最近总是胸闷气短，听邻居说，到医院做个心电图就能知道是不是心脏的问题。医生检查后，却告诉老王，不光要做心电图，还需要做心脏彩超，最好住院做个心脏冠脉造影检查。“什么，做心电图还不行？”“心脏彩超和心电图不一样吗？”“心脏冠脉造影又是干什么的？”您是不是也发出过这样的疑问。

心电图。心电图主要分为有三大类，一是常规心电图，二是动态心电图，三是运动平板心电图。其中常规心电图是大多数人日常体检中最常见也是最常做的。常规心电图是用来检测心脏电活动的检查，在心脏存在疾病或者是疾病早期时，心脏的电活动就会出现变化，所以说通过做心电图检查可以帮助医生判断患者是否存在早搏，房颤等心律失常的问题，还可以用于心肌缺血的诊断。心电图的检查简单快速且经济，目前应用于医院中各个科室。

心脏彩超

又称为超声心动图，相当于医生的“透视眼”，不需要开胸就可以看到心脏的结构和大小，并动态显示心脏结构、心脏搏动和心内血液流动的情况。

通过测量各个心室壁，可以反映心脏是否有心室肥厚；通过观察瓣膜的情况，可以了解心脏这个房子的门窗是否能正常的开放或关闭……

心脏彩超检查主要用途：

• 判断心脏位置以及心脏与内脏的位置关系；
• 检查心脏结构是否异常；
• 评价心脏血流动力学变化，测量各瓣口流速和压差，判断心血管内异常血流部位和起源等；
• 检出心包疾病；
• 评价心脏功能。

心脏彩超可诊断瓣膜性心脏病、先心病、各种原发性和继发性心肌病，对冠心病的诊断也有一定参考价值。还可鉴别心衰的类型（缺血性或充血性心衰）等。

冠脉造影检查是检查房子水管是否通畅的，目前仍然是诊断冠心病的金标准。

冠状动脉是给心脏供血的血管，当这个血管或者它的分支出现病变，我们就会患上冠心病，如心肌缺血、心绞痛、心梗等。

病变情况较轻时常常会没有症状，虽然心电图能反映一些心脏缺血时候的病变，但仍有一部分病人即便有冠心病心电图也是正常的。

对于胸痛、胸闷，尤其是心电图上有心肌缺血表现的病人来说，常规推荐要做冠脉造影检查。

这是判断冠状动脉狭窄部位和程度的最重要检查，也是冠心病治疗方案制定的一个最重要依据。

心脏彩超、心电图和冠脉造影，分别是查什么呢？

常有患者总是胸闷气短，想到医院做个心电图就能知道是不是心脏的问题。医生检查后却说，不光要做心电图，还需要做心脏彩超和心脏冠脉造影检查。“什么，做心电图还不行？”“心脏彩超和心电图不一样吗？”“心脏冠脉造影又是干什么的？”您是不是也发出过这样的疑问，现在就心电图，心脏彩超，心脏冠脉造影这三个检查到底有什么不一样做以下解释：

一 心电图：心电图主要分为有三大类，一是常规心电图，二是动态心电图，三是运动平板心电图。其中常规心电图是日常体检中最常见也是最常做的。常规心电图是用来检测心脏电活动的检查，在心脏存在疾病或者是疾病早期时，心脏的电活动就会出现变化，所以说通过做心电图检查可以帮助医生判断患者是否存在早搏，房颤等心律失常的问题，还可以用于心肌缺血的诊断。心电图的检查简单快速且经济，目前应用于医院内各个科室。

二心脏彩超：心脏彩超相当于医生的“透视眼”，通过心脏彩超，医生可以透过人体的皮肉和骨骼，看出心脏的结构，心脏有多大，心脏的搏动以及血液的流动等。所以心脏彩超主要用途如下：

1、判断心脏的位置，以及心脏与内脏的位置关系。

2、检查心脏结构是否异常。

3、评价心脏血流动力学变化，测量各瓣口流速和压差，判断心血管内异常血流部位和起源等。

4、评价心脏手术及介入治疗后心脏结构的恢复情况和血流动力学的转归。

5.检出心包疾患。 

6、评价心脏功能。

三心脏冠脉造影：是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的一种常用而且有效的方法，是一种较为安全可靠的有创诊断技术，现已广泛应用于临床，被认为是诊断冠心病的“金标准”。冠脉造影就是用一根导管沿着桡动脉（手腕处）或股动脉（大腿处）的人为入口延行到心脏的冠状动脉开口处，然后把造影剂（在X光下显影）注入冠状动脉，这样冠状动脉内部的形态就可以显示出来，例如看冠脉有没有狭窄、斑块等，主要是了解冠脉的内部形态及冠脉内的血流速度。

如果心脏是四居室房子，做彩超是看房有多大，墙结不结实，门严不严实；做心电图是看电路通不通，有没有短路漏电；做造影是看水管堵没堵，有没有生锈，需不需要疏通。三种检查用途各异且互相补充，不能替代。

心脏彩超、心电图和冠脉造影，分别是查什么呢？

对于医生来说他们具有专业的医疗知识，尤其是一名心内科医生，当被很多家属问道心脏彩超，心电图和冠脉造影他们到底是查的什么？既要显示出你的专业知识，又能够与患者进行良好的沟通，让他们也非常的明白，这就需要你用通俗的语言来进行解释，才能够让患者更加明了地了解知识和病情。

心脏彩超、心电图、冠脉造影分别查什么？心血管专家解释给你听

那么心脏彩超心电图以及冠脉造影，它们有哪些区别呢？

其实我们的心脏就好比是一个房间一样，它里面包括水路，电路，门窗等等结构，才组成一个房间中全面的结构，我们把心机生理放电就看作是一个线路，而把冠脉看作水路，心脏瓣膜以及心肌看作门窗和墙壁，我想这样大家就会更直观地了解。

心脏彩超

心脏彩超，顾名思义当然是针对我们心脏做的一次彩超，它主要的作用是看一下我们心脏的结构以及心脏的功能和心脏瓣膜的情况，通过观察心脏病的情况来判断心室是否出现肥厚的情况，而观察心脏瓣膜也能够来判断一下我们的心脏是否正常的开关？同时也观察一下，心房与心房之间是否存在漏洞，而且心脏彩超也能够直观的了解和判断新房是否正常。

心电图

做心电图主要是观察一下我们的心脏不通畅，通过心电图来判断一下心脏线路之间的传导有没有出现问题，如果一旦出现问题的话，就应该选择正确的治疗方案来进行具体的治疗，同时心电图还主要是判断心率是否失常以及心肌是否缺血。

通过心电图的变化来了解一下心脏的健康问题，同时也能够及时的检查出心率等等其他的心脏疾病。

冠脉造影

其实很多的心脏病患者都听说过心脏造影，而且也有很多人做过，其实在医学上叫做心脏冠状动脉造影，它主要是将一根软管通过动脉的血管输送到我们的心脏开口，然后再注入一些造影剂，通过X射线的照射对我们的心脏效果完整的展现出来。

主要是通过冠脉造影来判断我们的心脏血液供应是否正常，如果一旦出现供血不足的情况，能够及时地发现，这项技术除了用于诊断冠心病以外，也可以用来治疗冠心病，而且在造影的技术之下可以植入支架

经过简单的介绍，我想大家对于心脏彩超，心电图以及冠脉造影有了一定的了解，只有我们通过先进的医疗手段来了解自己的心脏健康状况，也可以通过他们反映出心脏的不同问题，这样就我们就能够更直观的了解心脏各个部位的功能以及出现的问题，只有这样才能够及时的发现及时的治疗。

作为一名心内科医生，可能会经常被患者及家属问到心电，彩超，造影之间的差别，这就要求医生除了自身要掌握过硬的医学专业知识以外，还要具有较好的与患者沟通的能力。

要做到不仅自己能看懂，还要做到能把这些枯燥的医学知识用简单通俗的语言解释给患者，方便大家更加容易理解。今天我们就借此向大家简单形象的解释一下彩超、心电、造影三者之间的区别！

彩超、心电、造影三者之间的有哪些区别？

通常情况下我们把心脏比作是一个房间，一个房间主要包括了电路、水路、墙壁、门窗等结构。我们一般把心肌生理放电看作线路，把冠脉看作为水路，同时把心脏瓣膜以及心肌看作为门窗和墙壁。

（1）心脏彩超：

主要是看心脏结构、心脏运动以及瓣膜等结构的情况。心脏彩超主要观察的是心脏的结构情况；通过观察心室壁的情况来判断心脏是否心室肥厚；还可以通过观察瓣膜的情况来判断心脏这个房子门窗是否能正常的开关。同时还可以看房子之间是否有洞，例如房间隔缺损和室间隔缺损等。

心脏彩超可以观察左心室的射血值，从而判断心功能是否正常。

（2）心电图：

主要是观察心脏的电路系统是否有传导异常，同时还可以通过心电图来判断是心脏的线路之间的传导出现了问题还是发生冲动的窦房结出现了问题，因此可以选择对应的治疗方案进行具体的治疗。普通心电图主要用于心律失常的判断以及心肌缺血等症状的判断。

心电图和心脏彩超、冠脉造影相比，检查高效，价格低廉，以前几块钱可以做一个，现在价格稍微涨了些，大概几十元一个，而且对人体没有任何影响或伤害，特别是它能检查出心梗、心率失常，因此凡是急症、危重症，大部分患者都会安排做这个检查。

（3）冠脉造影：

继续以房子为比喻，冠脉造影主要是观察屋子的水管（冠状动脉）有没有生锈、狭窄、硬化、堵塞等问题，并用来判断心脏血液供应是否正常；还可以通过发现具体哪根血管有问题来判断心脏的具体哪个壁可能会受到损伤。主要是来诊断冠心病的，因此被称作诊断冠心病的“金标准”。

很多冠心病的患者都听过心脏造影，甚至有不少患者已经做过，心脏造影其实学名叫做心脏冠状动脉造影，就是将一根软管通过动脉血管送到心脏的血管开口，再注入一些造影剂通过X线的照射，让心脏血管以及心脏的情况显现出来。

目前这项技术已经开展的很完善了，冠脉造影可以很直观的让医生评估冠心病患者的病情，除了可以用于诊断冠心病之外，还可以用于治疗冠心病，比如造影下进行支架置入等。

由于心脏造影是有创检查，需要注意检查后适当休息。心脏造影术后并没有固定一个休息的时间，而是随着患者本人的自身情况来看的。如果是从手臂桡动脉脉穿刺入路的，这种创伤比较小，在拔除鞘管后，对穿刺点局部压迫4-6小时，就可以拆除加压绷带。而通过大腿股动脉穿刺入路进行冠状动脉造影的，大腿部位的动脉容易有出血的现象，所以造影拔管后，常规压迫穿刺点20分钟后需要评估穿刺点有无活动性出血。若穿刺点无活动性出血，则需要制动并加压包扎18-24小时后，才可以拆除绷带，并可以开始轻度活动。如果使用封堵器，患者可以在平卧制动后6小时开始床上活动。

无论是哪种方式医生都会注意穿刺点有无渗血、红肿及杂音，穿刺的肢体动脉搏动情况、皮肤颜色、张力、温度及活动有无异常。如果有异常，会相应处理，如果没有异常，患者3天后就可以考虑出院。

首先，患者自己是很难确定这种感觉的不适就是来自心脏的。记得以前回答心绞痛的问题时说过，心脏是内脏神经，心脏的不适很难精准地定位的。所以，一般情况下患者很难判断自己的不适是来自哪个脏器的病变，只是感觉哪个部位的何种不适。至于不适由什么引起来，是需要诊断和鉴别诊断的。只是大家觉得心脏在胸腔，在左胸，而心脏病又有危险，所以一有胸部不适了，尤其左胸、左臂不适了，就认定是心脏的不适。其实不然。这里也提醒一句，就诊看病时，向医生描述时主要是要说自己不适的情况，而不是自己给自己下结论、做诊断。

提问这个问题的朋友，心脏彩超、冠脉造影和冠脉CT都已经做完，所以说这位朋友一定是到正规医院去过很多次了，而每次检查都是阴性结果，所以患者一定很苦恼，自己到底是什么病？到底该如何治疗？

首先我们要明确，上述几项检查的临床意义在哪？如果我们把心脏比做成房子，房子内的暖气管道比做成血管，那么心脏彩超就是看我们房子的墙壁有没有破损；而冠脉造影和冠脉CT就是看我们的供暖管道有没有堵塞；其实还有一项检查是心肌核素显像，它是看我们房子里的暖气热不热。希望上述比喻，能够帮助您了解各项检查的意义。上述检查没有异常，只能说明您的心脏的大体结构和大的冠状动脉暂时是正常的。

问题中说的心脏每天不适，这个描述太容易混淆，这种心脏不适是什么样的一种情况，还得具体问题具体分析。首先我们应该确定是不是心脏本身的问题，即使上述检查都正常，但是还可能是一些别的心脏疾病引起的症状啊？比说说心律失常、心脏神经官能症和心肌本身的病变等。再或者这种不适根本就不是心脏本身引起的，也可能是胸部其他组织病变引起的，如胸部的皮肤、肌肉、骨骼、胸膜、肺组织、气管、食管、肺部血管和神经病变等。甚至胃病，由于其位置靠近胸腔，也可能表现为胸部的不适。

总之，每一种检查方法都有它自身的优势和局限性，一种检查阴性，并不能反应所有的问题，还需要临床医生根据患者情况，综合地做出评估，从而正确的诊断和有效的治疗。