腿上有静脉血栓怎么治

2025-02-27 20:19:43

推荐回答（5个）

回答（1）：

治疗
1.卧床休息和抬高患肢
腿部抬高和初期卧床休息可缓解伴有急性腿部肿胀的深静脉血栓病人的疼痛，建议严格卧床休息1～2周以防止肺栓塞的传统方法遭到了质疑，肺部扫描显示卧床并没有降低肺栓塞的发生率。此外，与卧床相比，早期下床活动可使患者的疼痛和肿胀改善得更快。
深静脉血栓患者穿用弹力袜可改善疼痛和肿胀长期穿用，可能会抑制血栓增长并减少血栓后综合征。
2.抗凝疗法
这是深静脉血栓形成现代最主要的治疗方法之一。正确地使用抗凝剂可降低肺栓塞并发率和深静脉血栓形成的后遗症。其作用在于防止已形成的血栓继续滋长和其他部位新血栓的形成，并促使血栓静脉较迅速地再管化。一般急性期使用肝素或低分子肝素，过渡到口服抗凝药物，如华法林，由于华法林与药物或食物相关作用复杂，个体剂量差异大，有出血风险，需要监测，近年来，研制出许多新型口服抗凝药物，如利伐沙班等。利伐沙班极少受药物或食物影响，一般无需检测，使用方便。
3.溶栓治疗
包括系统溶栓和导管接触性溶栓，使用的药物多是尿激酶等。系统溶栓经静脉全身溶栓：通过浅静脉进行全身给药，使药物随血液循环在体内均匀分布，达到溶栓目的。介入溶栓多指保留导管接触性溶栓：又称为CDT。经近端深静脉置管逆行插入肢体远端深静脉，先利用导丝和导管对血管腔内的物理性开通部分解除流出道梗阻，再通过置入溶栓导管使药物与血栓直接接触，将急性期疏松新鲜的血栓溶解，主干静脉及时恢复通畅。有学者认为，导管溶栓治疗髂股静脉血栓比单纯抗凝可改善生活质量。
4.深静脉血栓的长期治疗
深静脉血栓抗凝治疗持续时间仍有争议，长期抗凝有助于减少深静脉血栓的复发以及血栓后综合征。对于简单因素如手术或静止导致的深静脉血栓，抗凝时间需持续3个月，对于特发性深静脉血栓，建议抗凝时间需持续6～12个月.对于恶性肿瘤患者，低分子肝素由于华法林，用药时间为3～6个月。对于首次发作的深静脉血栓，但具有抗凝脂抗体或两项以上血栓形成危险因素，建议抗凝时间需持续至少12个月，而对于有两次深静脉血栓病史的患者，应终身抗凝治疗。

回答（2）：

腿上静脉血栓的消除包括以下两方面：
第一、对于腿上浅静脉血栓，可以采用病变部位的静脉以及血栓一并切除，可以达到根治的目的。
第二、对于腿上深静脉血栓，急性期可以采用介入下吸栓或者置管溶栓术，但是在手术之前要先安放下腔静脉滤器，防止在介入手术过程中血栓脱落而发生肺栓塞。吸栓手术手术效果直接，术后即可出现肢体肿胀和疼痛明显缓解。而置管溶栓术，要给予溶栓药物6-12小时后血栓才可以完全消解，因此术后12小时以后才会出现症状的明显缓解和消除。对于慢性血栓，可以采用抗凝治疗。对于血栓后遗症，往往要在血栓造成局部狭窄部位进行支架植入术，以改善静脉回流。

回答（3）：

老烂腿初期(局部缺血期)：患者表现出患肢麻木、发凉、怕冷、沉重，足趾处有针刺痛，小腿出现间歇性疼痛、跛行等，患肢动脉脉搏微弱或者消失。老烂腿中期(营养障碍期)：患者缺血更加严重，开始出现麻木、发凉、怕冷、并且伴有静息痛。患肢皮肤常呈潮红色、紫红色或苍白色、足部皮肤干燥、脱皮、趾甲生长缓慢、增厚变形、汗毛脱落、小腿肌肉有萎缩现象、患肢动脉搏动消失。可有情绪不安，头晕腰痛，筋骨松软之症。老烂腿后期(坏死期)：患肢出现严重的血液循环障碍，患肢由于长期血供不足，发生溃疡或坏死，疼痛剧烈难忍，全身症状常见有发热、口干、食欲减退、失眠、便秘、尿黄赤等症状，

回答（4）：

1、发现自己的小腿有静脉曲张症状时，可以使用循序减压弹力袜来改善。循序减压弹力袜能够缓解人体下肢静脉曲张症状，使小腿部位肌肉放松。一般来说，可以根据自己的小腿粗细选择合适型号的循序减压弹力袜。
2、出现小腿部位静脉曲张症状后，需要适当运动，进行冲击力比较低的运动来缓解，比如游泳，散步，骑自行车等。这些强度较低的运动能够促进身体的血液循环，同时避免静脉再次曲张。在运动过程中，需要注意强度，选择适合的运动，避免进行力量训练运动。除此之外，静脉曲张患者在运动时需要做好防护工作，备好佩戴护具或者减压弹力袜，对静脉曲张的改善有利。
3、出现小腿部位静脉曲张症状的人，在饮食方面需要注意，合理正确的饮食有利于静脉曲张的改善。平时生活中，多注意进食高纤维素低脂肪的食物，同时补充各种维生素。例如维生素C以及维生素E，控制好饮食，避免营养过剩导致肥胖。

回答（5）：

若为单纯性下肢浅静脉曲张，一般临床症状较轻，进展较慢，多表现为单纯曲张，少数情况可有血栓性静脉炎、静脉溃疡等情况；若为深静脉瓣膜功能不全，甚至深静脉回流受阻情况，则病情相对较重，小腿站立时有沉重感，易疲劳，甚至下肢的肿胀及胀破性疼痛，后期则发生皮肤营养性变化，脱屑、萎缩、色素沉着、湿疹溃疡的形成。

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