丙氨酸氨基转移酶超高，达到了499

2025-02-26 16:25:30

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回答（1）：

你好！首先祝你早日恢复健康！以下我来给你谈谈关于“乙肝大三阳”的问题。
我们平常所说的“大三阳”是指乙肝五项化验(两对半)中，乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)、核心抗体(抗-HBC)呈阳性，这种情况下确诊患者为乙型肝炎大三阳，在潜伏期或慢性肝炎活动期，病人具有较强的传染性，多数伴有乏力、呕吐、恶心、食欲减退，转氨酶偏高等症状。病毒复制活跃、传染性强、肝脏损坏严重、症状明显，是乙肝大三阳目前共同的特点。
1）临床分类
乙肝病人基本上分为两种：
1. 肝功能完全正常者，称为慢性乙肝病毒携带者，亦称乙肝表面抗原携带者。
……
2. 肝功能异常者，称为慢性乙肝。
抗病毒治疗对以上两种病人的疗效不同。
后者疗效较好，前者疗效较差，特别是母婴传播者(母亲乙肝表面抗原阳性)疗效更差。
2）治疗方法
乙肝大三阳可以出现于乙性肝炎的不同发展阶段，治疗方法和措施却有所不同：
……
3. 慢性活动性乙肝表现为大三阳
病情较重，血清胆红素、转氨酶升高明显，凝血酶原活动度降低显著。此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举，保肝降酶药配合抗病毒药物，治疗目标是肝功逐渐趋于平衡，乙肝病毒复制指标逐渐阴转。
肝功平衡后，可减少或停止药物，坚持抗病毒。
……
3）中医治疗
据肝病专家介绍慢性迁延性乙型肝炎是一种严重的疾病，如果不及时采取有效的措施进行治疗，会给患者带来很大的痛苦，中医主要是辩证治疗慢性迁延性乙型肝炎，效果还是不错的，以下给你介绍二则慢性迁延性乙型肝炎的中医方药：
1. 抗原汤
取白芍、茵陈、白花蛇舌草各30克，茯苓、虎杖各15克，当归、白术、柴胡各10克，甘草6克。水煎服用，每日1剂，日服2次。
本方疏肝理脾，清热利湿解毒。适用于肝郁脾虚，湿热内蕴型慢性迁延性乙型肝炎。
2. 乙肝宁
乙肝宁是由现代中医名老专家通过精心组配，广泛运用于临床实践而总结出来的名方，对于慢性迁延性肝炎有相当好的效果。
本方中茵陈、川楝子、金钱草有清热利胆的作用，能明显降低转氨酶；牡丹皮，何首乌具有活血化瘀的作用，可改善肝脏的血液循环，促进肝细胞的再生。
为了改善患者乏力、厌食等症状，还特意组配了健脾益气的药物，如茯苓、白术、党参、黄芪，以达到“肝脾同治”的效果。全药组方科学，用药精湛，运用于慢性迁延性肝炎的治疗疗效显著。
爱心提示：慢性迁延性肝炎的治疗是一个慢性过程，患者服药一定要持之以恒，以取得更好的疗效。
4）保健措施
慢性肝炎的表现多种多样，治疗也是五花八门。但治疗的原则是一致的，即以适当的休息、营养为主，药物治疗为辅。
应在以下几个方面注意自我保健：
1. 要重视出现黄疸加深时的危害性
肝炎病人一旦出现黄疸，就说明肝脏有明显炎症，甚至有肝细胞坏死。肝细胞坏死越明显，黄疸就会越深。因此当肝炎病人出现深度黄疸时，应警惕由于大片肝细胞坏死导致重型肝炎的可能性。
就目前的治疗水平，重型肝炎及早接受治疗效果较好；中期治疗效果较差，治愈好转率仅为50％左右；到了晚期，则失去了抢救治疗的机会，其病死率高达90％左右。因此，当肝炎病人出现黄疸时应及时卧床休息，尽快到医院救治。
2. 忌酒
因为酒精不但直接损害肝脏，会使病情加重，而且会影响抗病毒药物的治疗效果。
3. 休息和营养要适度
由于过分的休息和营养可导致营养过剩，引发脂肪肝和其他相关疾病，而无所事事可加重心理压力，产生神经衰弱。因此，当肝功能正常时，便可正常学习和生活。
4. 切忌多用药和滥用药
对于无症状的慢性肝炎病人一般不需要用药。有的病人总以为有病就一定要吃药，吃了药就有安全感，其实不然，大多数乙肝和丙肝病人是不需要用药的。不恰当的用药不但不安全，往往还会引起药物性肝炎或其他相关的药物不良反应。
5. 服用药物不能两天打鱼三天晒网
肝炎病人接受药物治疗时应遵医嘱，坚持按时服药。如果不按时服药会影响疗效，也会增加药物的不良反应，抗病毒药物还容易引起耐药现象发生。
6. 要树立信心，充分认识慢性肝炎治疗的长期性
不论是慢性乙肝还是慢性丙肝，治疗时间特别是抗病毒药物治疗的时间，一般都比较长。而对于慢性乙肝来说，需要接受较长时间的治疗。
对于疗效不佳或疗效出现较迟的病人，应树立信心，坚持用药，病情就会一天天好起来。
5）爱心提示
1. 慢性肝炎本来就无须住院治疗。既然“这位61岁的医生到没建议住院，只是要抗病毒治疗，”建议还是遵照医嘱吧；其实前一位“医生”就是床位空闲，想赚你几千块钱的“医疗费用”。
2. 至于“痰中还带血，痰颜色偏灰黑色，”需要引起重视！一般灰色或黑色的痰为铁末、炭末或灰尘的沉着，表示环境污染对人的影响。吐这样痰的人常是某些相关的职业病的患者。
3. 以上介绍用(方)药，请务必咨询当地正规(中医)医院，结合自身生理特点和不同的病理变化，辨证选择使用。
以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。

回答（2）：

只有转氨酶高，说明不了太多问题，肯定和前期劳累熬夜有关。建议B超检查。看肝脏有无变化。再做诊断。

不知你的不适症状是什么？一般乙肝发作，病人都会有浑身乏力，食欲不佳，肝区不适，厌油腻等等症状。

建议没有确诊以前，先以调养为主，确诊后再治疗。正确的中药治疗一般一两个月肝功就正常了，症状较多的人，半月后就会感到有明显改善。

根据症状来判断，肝病发作的可能不大，不要随便西药抗病毒治疗，那花费肯定就是以万来计算的了，但还是不能彻底根除。

胸口偶尔刺痛（是有淤血的表现）、心跳加速，如果还伴有睡眠不好多梦易醒，那就很可能是熬夜劳累导致心血不足。建议先检查心脏，以排除心脏疾病引起转氨酶过高。

谷草转氨酶多少？根本没有肝病发作的症状，我还是怀疑不是肝病引起的转氨酶高。不要轻易的抗病毒，没有多大的好处，只是费用很高，医生可以多拿点提成。

回答（3）：

就转氨酶酶高，而胆红素不高，说明肝功能还没有那么坏，只是肝细胞功能受损了，可能丧失了部分的肝细胞，你血糖如果是空腹的话，说明可能代谢方面也有些异常，如果你肥胖的话，肝部脂肪堆积也会造成转氨酶升高。
建议：先复查，如果还有问题医院做个肝部B超，如果没有脂肪肝迹象，考虑乙肝病毒造成的肝细胞损伤，进行保肝治疗和抗病毒治疗、抗生素治疗等（常规乙肝治疗）。
至于医院说一万费用，我认为不是很合理，在没有判清病情之前说价格是不职业的！

回答（4）：

你这就是大三阳的表现。

转氨酶忽高忽低，或高了不爱降到正常值，这说明你体内病毒素不断复制的结果~~

你得治疗~

你得了这么久乙肝了，难道不知道乙肝病人不能生气，不能熬夜，不能劳累吗？

快增强免疫力吧~

回答（5）：

你好
你现在是肝脏损伤严重，必须及时治疗，否则转氨酶太高那是绝对不可以的，建议赶紧正规及时治疗，祝你早日康复!

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