过敏性鼻炎,不论是常年性过敏性鼻炎还是花粉症,其主要症状都是鼻痒、喷嚏、流清鼻涕和鼻堵塞。
⑴鼻痒:鼻粘膜中有丰富的感觉神经末梢,均为三叉神经的分支。当外界刺激(如介质)到达鼻腔后,通过三叉神经将刺激冲动传至脑桥和延髓,通过从延髓分出的神经纤维到达鼻粘膜。导致鼻粘膜水肿、腺体分泌增加,产生清水样的鼻涕和一种特殊的感觉,称为细流样或清流滴注样感觉,这种感觉即为鼻痒。鼻痒的程度取决于患者的个体反应性和疾病的种类,并与外界刺激的强弱有关。过敏性鼻炎患者由于鼻粘膜反应性的增强,对健康鼻粘膜不引起鼻痒的刺激,也可使之产生明显的鼻痒,并诱发接连不断的喷嚏。痒感也与年龄有关,小儿和老年人敏感性较低,所以小儿和老年人患过敏性鼻炎者,鼻痒可能不明显。产生鼻痒的介质主要是组胺。
⑵喷嚏:与咳嗽反射相似,喷嚏是一种保护性反射动作,目的是将进入鼻腔的异物、微生物和抗原物质驱除出去。喷嚏的动作是先有深吸气,继之以强呼气,气流自鼻咽部经鼻腔喷出,并伴有面部肌肉的运动和闭眼的动作,同时有一过性鼻粘膜充血、鼻涕增多和流泪。喷嚏不能随意产生,但可人工诱发。喷嚏产生的神经通路,其前一半与鼻痒相同,当产生细流样感觉后,对三叉神经产生刺激,冲动再次到达脑桥和延髓,刺激呼吸中枢,引起吸气动作;然后进入呼气阶段,在呼气之前软腭上举,咽部肌肉收缩,关闭鼻腔,同时膈肌、肋间肌和腹肌收缩,胸腔内压升高,逼使鼻咽部开放,空气自鼻、口冲出产生喷嚏。过敏性鼻炎患者喷嚏多,其原因是鼻粘膜反应性增强和末梢神经敏感性增强。过敏性鼻炎的喷嚏常连续发作,每天发作数次、十数次,每次发作喷嚏连续数个至十数个;有时在不恰当的场合中也不能控制其发作。所以喷嚏是过敏性鼻炎症状中最恼人的。喷嚏产生的主要介质也是组胺。
⑶流清涕:正常情况下鼻粘膜每天可分泌500~1000毫升液体,由于被鼻粘膜上皮的纤毛所处理,故自觉无流涕症状。任何原因所致的鼻分泌物量增多,称为流鼻涕,鼻涕的性质可分为清水样、白色粘稠性或黄色脓性。鼻腔分泌的稀薄液体样物质称为鼻涕或者鼻腔分泌物,其作用是帮助清除灰尘、细菌以保持肺部的健康。通常情况下,混合细菌和灰尘的鼻涕后吸至咽喉并最终进入胃内,因其分泌量很少,一般不会引起人们的注意。当鼻内出现炎症时,鼻腔内可以分泌大量的鼻涕,并可以因感染而变成黄色,流经咽喉时可以引导起咳嗽,鼻涕量十分多时可以经前鼻孔流出。由过敏性鼻炎而至的鼻分泌物量增多为清水样,量一般较多,严重者终日流涕不止。鼻粘膜有广泛的植物神经分布。植物神经包括交感神经和副交感神经,两者共同支配鼻腔的腺体分泌和血管的舒缩。当副交感神经活性过高,则腺体分泌过多,而产生流涕的症状。过敏性鼻炎患者的副交感神经活性过高,故当吸入致敏物后数分钟内即产生多量清水样鼻分泌物。收集过敏性鼻炎患者的鼻分泌物进行检查,可发现分泌性免疫球蛋白A(SIgA)较健康人为低,SIgA为一种保护性抗体,可保护机体免受接触致敏原后引起的一系列免疫反应的影响。这种保护性的抗体也可保护机体防止致病菌的感染,即使感染了致病菌,治愈也较快。产生鼻分泌物增多的介质主要是组胺,除此外,还有白细胞三烯D4。
⑷鼻堵塞:鼻堵塞可分为持续性鼻堵塞和间歇性、交替性鼻堵塞。较重的鼻堵塞常为持续性,较轻者为间歇性或交替性鼻堵塞。交替性鼻堵塞是一侧鼻堵塞,一侧鼻通气,两侧可交换堵塞,一般是侧卧时靠下面的一侧鼻堵塞;当翻身后,不堵塞的一侧靠下面,则发生堵塞,原堵塞的一侧变为通气。这种现象与鼻支气管肺反射有关。过敏性鼻炎鼻堵塞是由于鼻粘膜肿胀或水肿,以及多量水样鼻分泌物所致,肿胀或水肿的鼻粘膜以下鼻甲、中鼻甲和中鼻道最明显;长期、严重的粘膜水肿可形成鼻息肉,产生鼻堵塞的介质有多种,除组胺外还有白细胞三烯C4,D4,是为什么抗组胺药仅对鼻痒、喷嚏和流清涕有良好的治疗效果的原因。
⑸嗅觉减退或消失:这是由于过敏性鼻炎发作期鼻粘膜肿胀或水肿,并有大量分泌物滞留于鼻腔,使空气中有气味的分子不能与嗅区粘膜相接触,从而出现嗅觉减退或消失。此外,过敏性鼻粘膜炎症反应也可损伤位于嗅区粘膜下的嗅觉感受器,从而加重了嗅觉障碍。
哮喘和鼻炎常同时存在,从而支持“一个呼吸道,一种疾病”的概念。同其他已知的危险因素一样,过敏性鼻炎也是哮喘的危险因素之一。过敏性鼻炎的炎症反应并不完全局限于鼻腔,多种伴发病与过敏性鼻炎有关。在有过敏性鼻炎的患者中伴有支气管哮喘的有38%,而在普通人群中只有2%~5%。明显要高很多,因此过敏性鼻炎和哮喘之间联系是很密切的。哮喘和鼻炎常发生于同一患者,很多鼻炎患者同时患有哮喘;很多过敏性鼻炎患者有非特异性支气管反应性增高的现象
支气管哮喘是过敏性鼻炎最重要、最常见的伴发病。如果对过敏性鼻炎及其对哮喘的影响认识不足,重视不够,治疗常常顾此失彼,贻误病情。约80%兼有哮喘和过敏性鼻炎的病例报告显示,过敏性鼻炎在哮喘之前或与哮喘同时发病,这说明哮喘是过敏性鼻炎的延伸,或过敏性鼻炎可向哮喘“推进”。在过敏性鼻炎患者中哮喘的发病率为20%~40%。大大高于正常人群的2%~5%,因此,过敏性鼻炎患者发生哮喘的危险性比正常人高8~20倍。有相当多的哮喘患者在哮喘发作前有过敏性鼻炎症状,如能及时对过敏性鼻炎采取有效的治疗措施,可避免哮喘的发作。
你这是典型的过敏性鼻炎,你现在的症状不太好,原因是过敏加哮喘,很危险。知道邓丽君是怎么死的吗?就是哮喘没有及时救治。你可以试试服用药物,不能靠喷,要同时进行。
小产过后一定要注意滋补.月子一定要好好做.月子里面得的病是理不清的.
不是说你是什么症状就治什么病.治标不治本是不行的.
鼻炎