常见的肝硬化临床症状有哪些？

1、食欲减退：食欲减退往往是最早的症状，轻者进食减少，重者不思饮食。
2、恶心、呕吐：约有1/3患者最初症状为恶心、严重者发生呕吐。
3、疲倦乏力：为早期就有的主诉，其程度往往与肝硬化的严重程度相一致。
4、体重减轻：患者出现消瘦现象，尤其以颞部、锁骨附近以及锁骨下窝的脂肪减少而显凹陷。
5、腹泻：肝硬化患者胰腺功能降低，胰液及胆汁分泌不足，使脂肪吸收障碍。
6、腹胀：为肝硬化患者最常见的症状之一，可能的原因为肠道内感染，茵群失调等引起的肠道内胀气、胀水生长，肝脾肿大等。
7、腹痛：原因有肝周围炎、脾周围炎、门静脉血栓形成，并发胆囊炎，胆石症，溃疡病或肝癌、原发性腹膜炎等。

肝硬化的临床症状2009-02-04 20:31晚肝硬化的起病与病程发展一般均较缓慢可隐伏3-5年或十数年之久其临床表现可分为肝功能代偿与失代偿期但两期分界并不明显或有重叠现象
一肝功能代偿期 症状较轻常缺乏特异性以疲倦乏力食欲减退及消化不良为主可有恶心厌油腹部胀气上腹不适隐痛及腹泻

二肝功能失代偿期 症状显著

(一)肝功能减退的临床表现：

1.全身症状 一般情况与营养状况较差消瘦乏力精神不振重症者衰弱而卧床不起皮肤干枯粗糙面色灰暗黝黑常有贫血舌炎口角炎夜盲多发性神经炎及浮肿等

2.消化道症状: 由于胃肠粘膜淤血,水肿,造成消化吸收功能障碍,可引起食欲不振,恶心,呕吐,腹胀,腹泻或便秘等..晚期可因腹水,胄炎,脾肿大等因素而加重.

3.出血倾向及贫血患者可有鼻衄,牙龈出血,皮下淤斑及浆膜粘膜出血等.主要是因肝脏合成凝血酶原,凝血因子,纤维蛋白原减少,以及脾肿大睥功能亢进造成血小板减少所致.

4.内分泌失调肝功能减退时对雌激素的灭活减弱,血循环中雌激素增加,可使周围毛细血管扩张而出现蜘蛛痣和肝掌,雌激素增加可抑制脑垂体促肾上腺皮质激素的分泌,导致肾上腺皮质功能减退而引起皮肤色素沉着,也可抑制脑垂体促性腺激素的分泌,导致男性乳房发育,血睾丸萎缩,阴毛稀少,女性月经失调等.

5水肿 因血浆白蛋白合成障碍导致血浆胶体渗透压降低,出现下肢水肿或腹水.

6肝性昏迷 是晚期肝硬化最严重的并发症,目前认为肝脏不能将体内代谢产物氨合成尿素致使血氨含量升高是其原因之一.

7低血糖 系肝脏贮存糖原及糖原异生作用功能低下所致.

8血清胆固醇下降 因为它的生成是依赖肝脏产生的卵磷脂-胆固醇酰基转换酶.肝功能下降时,血清胆固醇自然就下降.

(二)门脉高压征的临床表现 构成门脉高压征的三个临床表现一脾肿大侧支循环的建立和开放腹水在临床上均有重要意义尤其侧支循环的建立和开放对诊断具有特征性价值

面色黝黑蜘蛛痣肝掌部分病人可有黄疸脾大腹水侧技循环开放如腹壁及食管下段胃底静脉曲张痔核等

　　**********早期肝硬化**********
　　早期肝硬化系指临床上无任何特异性症状或体征，肝功能检查无明显异常，但在肝脏组织学上已有明显的病理变化。由于早期肝硬化在临床上无任何特异性的症状和体征，故处于亚临床的病理变化阶段，但有部分病人可有如下表现：
　　(1)全身症状：主要有乏力、易疲倦、体力减退。少数病人可出现脸部色素沉着。
　　(2)慢性消化不良症状：食欲减退、腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛，劳累后明显。
　　(3)体征：少数病人可见蜘蛛痣，肝脏轻度到中度肿大，多见于酒精性肝硬化患者，一般无压痛。脾脏可正常或轻度肿大。
　　上述临床表现常易与原有慢性肝病相混淆或不引起病人的重视。

　　**********肝硬化的持续发展**********
　　肝硬化的起病与病程发展一般均较缓慢，可隐伏3-5年或十数年之久。其临床表现可分为肝功能代偿与失代偿期，但两期分界并不明显或有重叠现象。
　　一、肝功能代偿期 症状较轻，常缺乏特异性，以疲倦乏力、食欲减退及消化不良为主，可有恶心、厌油、腹部胀气、上腹不适、隐痛及腹泻。
　　二、肝功能失代偿期 症状显著。
　　(一)肝功能减退的临床表现：
　　1.全身症状 一般情况与营养状况较差、消瘦、乏力、精神不振，重症者衰弱而卧床不起、皮肤干枯、粗糙，面色灰暗、黝黑，常有贫血、舌炎、口角炎、夜盲，多发性神经炎及浮肿等。
　　2.消化道症状
　　3.出血倾向及贫血
　　4.内分泌失调
　　(二)门脉高压征的临床表现 构成门脉高压征的三个临床表现：脾肿大、侧支循环的建立和开放；腹水，在临床上均有重要意义，尤其侧支循环的建立和开放对诊断具有特征性价值。
　　面色黝黑、蜘蛛痣、肝掌，部分病人可有黄疸、脾大、腹水，侧技循环开放，如腹壁及食管下段、胃底静脉曲张、痔核等。