1.硝酸酯类药物主要有:硝酸甘油、硝酸异山梨酯、5-单硝酸异山梨酯、长效硝酸甘油制剂等。硝酸酯类药物是稳定型心绞痛患者的常规用药。 2.抗血栓药物包括抗血小板和抗凝药物。抗血小板药物主要有阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班等,可以抑制血小板聚集,避免血栓形成而堵塞血管。阿司匹林为首选药物,维持量为每天75~100毫克,冠心病患者若无禁忌证应该长期服用。 3.纤溶药物可溶解冠脉闭塞处已形成的血栓,开通血管,恢复血流,用于急性心肌梗死发作。 4.β-受体阻滞剂即有抗心绞痛作用,又能预防心律失常。在无明显禁忌时,β-受体阻滞剂是冠心病的一线用药。 5.钙通道阻断剂可用于稳定型心绞痛的治疗和冠脉痉挛引起的心绞痛。 6.肾素-血管紧张素系统抑制剂,适用于急性心肌梗死或近期发生心肌梗死合并心功能不全的患者。
目前冠心病主要有三个方面的治疗方法,即药物治疗、介入治疗、冠状动脉搭桥手术治疗。临床上药物治疗较为常用,药物治疗可分为以下几个方面:
1、应用硝酸酯类药物使冠状动脉扩张,增加心脏循环血液,改善心肌缺血、缺氧状况;
2、应用降压类药物,使冠状动脉扩张,保障心肌供血,如普利类、沙坦类药物;
3、应用β受体阻滞剂,减慢心率、减少心肌耗氧量;
4、应用降脂措施,降脂消斑、降脂稳斑,减少冠心病患者血阻塞情况;
5、应用阿司匹林,抗血栓、防血凝。