医疗保险和重疾险有什么区别?

2024-11-08 23:36:46
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百万医疗险和重疾险是两个不同的险种,作用也是不一样的,两者不是二选一的关系,而是互为补充关系。

但我们发现,95%以上的人,往往会混淆两种必备的健康险种——医疗险和重疾险,更搞不清楚两者的特点、功用和区别。

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对于这种共性问题,学姐来给大家顺一顺捋一捋。

一、赔付方式

  • 重疾险的关键词:定额给付。被保险人一旦罹患重疾,若符合理赔条件,即一次性获赔中保额,假如你买了50万保额,如果确诊患癌,保险公司直接赔付50万,不管你治疗花了多少钱。因此,重疾险的赔付金额有可能远远超出实际的治疗费用。

  • 医疗险的关键词:定额报销性质。在保险行业的四大准则中,有一条叫做:“损失补偿原则”,之所以有这样的规定,绝不是因为保险公司特抠门。而是因为人是趋利的动物,如果保险事故发生后投保人或被保险人有获利的机会,投保人或被保险人就有放任甚至促成保险事故发生的可能。
    所以,医疗险必须是合理且必要的医疗费用发生为前提,赔付金额不会超过治疗费用。

二、保障内容

  • 保障时限

    重疾险的保障期间选择范围较大;医疗保险的保障期间一般是一年期的,因此,续保条件对医疗保险来讲非常重要。

    举个栗子,假如今年患病了但还没治好,第二年保险公司很有可能会因为你不再是健康个体,就会拒保。那接下来一段时间里,你的保障将会一片空白。而且一旦出过险,还想买其他健康险,拒保的可能性也相当高。

    因此,医疗险有一个不确定的因素在,大家在购买保险时应多加考虑这个问题。在有条件的情况下,建议大家优先购买能保证续保的长期险种。

  • 保障风险
    重疾险:顾名思义,只保障条款规定的重大疾病和特定疾病。
    这里要提醒大家的是,保险里面的重疾与大家一般所理解的重大疾病是有区别的,需要符合多项条件才能赔。
    所以在购买前一定要仔细看清楚条款。医疗险:相对来说,覆盖的范围较广像意外导致的骨折、局部的微创手术等等,在符合保险条款规定的情况下,都可以得到报销赔付。

  • 价格一般来说,重疾险的费率要远高于医疗险。
    虽然重疾赔付的概率比医疗险要低得多,但重疾险是一旦出险,就是几十万的保额。
    而医疗险则是根据实际发生的费用来结算报销,费用根据具体情况有高有低。

三、学霸说保总结

  • 重疾险是对失能收入的补偿
    重疾发生后不仅要考虑的巨额医疗费,还要考虑收入来源中断所带来的经济损失,以及护工费、营养费等其他支出。
    所以重疾险也可以被看做“工作收入损失险”。

  • 医疗险是对疾病医疗的补充

    由于大多数医疗险有免赔额的限制,所以它们更多是为一些重疾不保、社保只报销一部分的疾病作医疗费用的补充。
    比如发生率较高的肺炎、阑尾炎、腹股沟斜疝等,这些疾病会导致金钱损失、但又不属于重疾保障范围的疾病,就是医疗险所针对的目标。

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重疾险,一旦被保人得了约定的疾病,符合理赔条件,就可以得到一笔赔偿金,比如说50万。至于你拿到钱,是去看病。还是出去浪,没人管。而百万医疗险,则是需要你先生病,后住院,社保报销后,通常自费超过1万块,才能找保险公司报销,最高报销100%。