区分卵巢囊肿属于良性还是恶性,是诊断和治疗该类肿瘤的关键。既不要把良性肿瘤当成恶性肿瘤,给患者带来沉重的精神负担,遭受不必要的痛苦;也不要把恶性肿瘤当成良性肿瘤,贻误治疗时机,造成不可挽回的后果,区分卵巢囊肿是良性还是恶性有时有一定困难,但以下几点可供鉴别:
病史方面:良性卵巢囊肿患者病程长,囊肿逐渐长大,多无不适症状;而恶性者病程短,囊肿迅速长大,且有时可伴有发热。
一般情况:良性者多为生育期妇女,一般情况良好;而恶性者发病多见于青春期前少女、青少年或绝经后妇女,病情发展快,早期即有转移病灶,并迅速出现消瘦等恶性病变表现。
体征:良性者常为单侧,可活动,表面光滑,包膜完整,囊性,不伴腹水;而恶性者有时为双侧,不活动,与周围组织常有粘连,部分为实性,表面不光滑,可能穿破包膜,种植在腹腔或盆腔内,在子宫直肠陷凹处可触到固定的结节,常伴有血性腹水,如抽吸腹水检查可能查到癌细胞。
B超:良性者多为液性暗区,边缘清晰,恶性者液性暗区有杂乱光团,肿块周界不清。
肿瘤标志物:恶性肿物常可检测出其标志物。
病理检查:最重要的鉴别方法是取病灶组织作病理学检查。可在手术前取病灶活组织检查,或对手术取下的肿瘤作全面的病理检查。(一般不做,因为可致肿瘤扩散)