病历写错了,保险公司会拒绝理赔吗?

2024-11-06 12:41:40
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回答(1):

谢谢!保险一份契约式合同,所有的保险责任都是以合同的文本为标准。有些人买了保险,可是到理赔时发现理赔不了,为什么呢?其中原因种种,到最后保险成为骗人的了!

1.没有买对保险。保险分为裸险,半裸险,全险。

裸险:只保身故,只有死了才可以理赔。

半裸险:保身故和重大疾病,只有身故或者重大疾病了才可以理赔。

全险:保身故,重大疾病,意外伤害,意外医疗,住院医疗等。

可以有些人只购买了其中一个险种,比如只买了裸险,那么如果因疾病或者意外住院了,所产生的医疗费用就没有办法报销。就像冰箱和空调都是制冷的,但是冰箱不能当空调用,空调不能当冰箱用一样的道理。

2.保险代理人的误导。有些保险代理人在卖保险时,为了能够尽快签单,而夸大了保险的作用。明明只是买的理财型保险,却要告诉客户什么都可以保,当客户住院后去报销时发现被骗了。其实并不是保险骗了人,而是人骗了人,因为保险只是风险转移的工具。

3.资料不齐全:由于理赔资料不齐全,或者资料错误导致无法理赔。

4.医院的问题:保险理赔的医疗费用通常是在社保用药范围之内,可以有些医生用的太多的自费药,导致理赔时不能理赔。

病历描述问题:如果病历中出现先天性的;以前有过这样的病情;第三方导致意外伤害,而第三都没有找到的;等这类字眼,那么保险公司依据病历的这些事实而不会给予理赔的。

回答(2):

中民保险网提醒您,如果真的遇到因为病历错误而保险公司拒绝理赔的情况,您也不需要担心,因为有一些错误也是可以“修改”的,您可以通过以下的一些措施来处理。
  1.如果因为姓名填写错误,或者是因为曾用名导致与身份证的名字不符,您可以使用户口本或者是到户籍单位开证明,证明病历上的姓名确实是本人。
  2.如果因为医生错误书写病历影响了理赔,可以要求医生按照《病历书写基本规范》修改,有必要的话还可以要求医院加盖公章,证明病历的真实性。
  3.如果医院方面不愿意更正病历错误,保险公司也仍拒绝赔偿,您还可以到当地权威的医学鉴定中心申请医学鉴定,然后到法院起诉来维护自身的合法权益。

回答(3):

病历写错了,怎么办?可以改吗?买的保险,保险公司会拒赔吗?看视频你就知道了!我是深蓝保,专注保险测评!关注深蓝保,教你买保险不采坑~

回答(4):

病历不仅记录病人的就诊情况,也是一种法律文书。
在身故赔付上,病历并不是理赔的必要证据。
不过,在医疗险或疾病险理赔中,病历的作用就大了。若出现错误,会影响理赔决定。
病历不仅是医生的诊断依据,还是保险理赔的重要材料。
病历有问题,后果是很严重的。轻则需要重新补充证明材料,耗时费力;重则直接被保险公司拒赔。
不管发生任何意外和疾病,都要第一时间联系你的保险代理人,他会告诉你报案和就医的注意要点,并着手帮你准备理赔手续。